患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,

题目
多选题
患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。为明确诊断,应做的检查有()
A

血β-hCG

B

诊断性刮宫术

C

内分泌检查

D

超声检查

E

腹腔镜检查

F

后穹隆穿刺

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第1题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史

B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产

答案:A
解析:
研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。

第2题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史应采取的治疗措施不包括()

  • A、卧床休息
  • B、禁止性生活
  • C、口服止血药
  • D、静点催产素
  • E、口服维生素E
  • F、立即行清宫术

正确答案:C,D,F

第3题:

已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心、呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产


正确答案:A
稽留流产也可有阴道少量流血伴下腹坠疼,但胚胎停止发育后妊娠反应会消失,本患者恶心、呕吐等早孕反应持续至今,子宫符合妊娠月份,故可排除稽留流产、GTD等。

第4题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史B超检查提示宫内孕囊,可见胎芽及心管跳动,此时最正确的诊断为()。

  • A、先兆流产
  • B、难免流产
  • C、不全流产
  • D、完全流产
  • E、稽留流产
  • F、感染性流产

正确答案:A

第5题:

患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。MTX治疗的注意事项为()

  • A、治疗期间应用超声和血β-hCG测定进行监护
  • B、用药后14日,β-hCG下降并连续3次阴性为显效
  • C、治疗后4~7日β-hCG下降小于15%,应重复剂量治疗
  • D、治疗期间,出现内出血征象应及时手术治疗
  • E、用药后包块缓解或消失,阴道流血减少或停止为显效
  • F、每2周复查血β-hCG,直至将为5U/L

正确答案:A,B,C,D

第6题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史

此时最有效的止血措施是
A.刮宫术
B.肌注维生素K
C.静点止血药
D.静点催产素
E.纱条填塞阴道压迫止血
F.压迫下腹部,排出胚胎组织

答案:A
解析:
研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。

第7题:

患者女性,32岁。结婚5年未孕,既往月经规律。现停经40日,阴道少量流血伴下腹坠痛1日。查体:血压100/70mmHg,脉搏92次/分,下腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:子宫略大,宫颈抬举痛(+),右侧附件区触及包块,边界不清。患者选择化疗,用药方法正确的是()

  • A、甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌内注射,连用5日
  • B、甲氨蝶呤1mg/kg,单次肌内注射
  • C、甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,连用2日
  • D、甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,单次给药
  • E、甲氨蝶呤50mg/m2,肌内注射,连用3日
  • F、甲氨蝶呤0.4mg/kg,每日肌内注射,连用7日

正确答案:A,B,D

第8题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史

治疗5日,阴道流血增多,下腹痛加重,妇检见大块胚胎组织堵塞于宫颈口内,此时应诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
F.感染性流产

答案:B
解析:
研究表明孕妇专用复合维生素片可以降低流产率。

第9题:

患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史为进一步诊治,最有价值的检查为()。

  • A、尿妊娠试验
  • B、盆腔B超检查
  • C、血hCG测定
  • D、妇科检查
  • E、基础体温测定
  • F、黄体酮试验

正确答案:B

第10题:

30岁,既往月经规律,停经48天,轻微下腹坠痛伴少许阴道流血3天就诊。妇科检查:阴道少量血液,宫颈口闭,子宫如50天妊娠大小,尿妊娠试验(+)。对该患者的处理应首选()

  • A、立即刮宫
  • B、镇静休息
  • C、抗炎治疗
  • D、做B超检查
  • E、口服雌激素

正确答案:D

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