单选题女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是()A 人工流产B 甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日C 静脉滴注抗生素治疗D 克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次E 咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连

题目
单选题
女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是()
A

人工流产

B

甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日

C

静脉滴注抗生素治疗

D

克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次

E

咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日

F

氟康唑150mg,顿服

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第1题:

女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。此患者应考虑进行的辅助检查是A、尿妊娠试验

B、妇科B型超声

C、阴道分泌物查找滴虫

D、阴道分泌物检查真菌

E、阴道分泌物查找线索细胞

F、血常规+凝血功能检查

该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是A、宫内早孕

B、滴虫阴道炎

C、外阴阴道假丝酵母菌病

D、细菌性阴道病

E、异位妊娠

F、子宫颈炎

经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是A、人工流产

B、甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日

C、静脉滴注抗生素治疗

D、克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次

E、咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日

F、氟康唑150mg,顿服

患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是A、加大抗生素用量,行人工流产术

B、人工流产术

C、药物流产术

D、引产术

E、改为中药治疗

F、同时给予抗生素预防感染


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:B


问题 4 答案:BF

第2题:

二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。

若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为
A.咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日
B.甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日
C.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日
D.甲硝唑2g,单次口服
E.局部或口服雌激素制剂

答案:B
解析:
2.细菌性阴道病的治疗方法主要为甲硝唑阴道局部应用或口服用药,以1周疗法效果好,不主张单次口服。

第3题:

28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。应首选何种辅助检查A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物培养

D、阴道分泌物悬滴法查滴虫

E、阴道细胞学检查

可考虑本病为A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、萎缩性阴道炎

D、非特异性外阴阴道炎

E、细菌性阴道病

治疗正确的是A、咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日

B、克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药

C、克林霉素300mg,每日2次,连服7日

D、甲硝唑2g,单次口服

E、性伴侣不需要同时进行治疗


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D

第4题:

女,23岁,孕3产0,有多个性伴侣,高热伴下腹痛12小时,于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年1月10日。查体:体温38.5℃,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出,子宫增大如孕40天大小、压痛,双附件区压痛。经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应如何处理()

  • A、人工流产
  • B、剖腹探查
  • C、静脉滴注抗生素治疗
  • D、阴道后穹隆切开引流
  • E、中药活血化瘀
  • F、腹腔镜手术

正确答案:C

第5题:

28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄绿色稀薄泡沫状。治疗正确的是()

A咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日

B克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药

C克林霉素300mg,每日2次,连服7日

D甲硝唑2g,单次口服

E性伴侣不需要同时进行治疗


D

第6题:

二十八岁,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,查外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血。若要确诊,辅助检查最重要的是A、阴道分泌物悬滴法查滴虫

B、阴道分泌物检查真菌

C、阴道分泌物细菌培养

D、阴道分泌物查找线索细胞

E、阴道细胞学检查

若诊断为细菌性阴道病,恰当的治疗方法为A、咪康唑栓剂200mg,阴道放置,连用7日

B、甲硝唑0.4g口服每日2次,连用7日

C、伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3~5日

D、甲硝唑2g,单次口服

E、局部或口服雌激素制剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第7题:

三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。

若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用14日
E.氟康唑150mg,顿服

答案:D
解析:
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效,应及时手术治疗,以免发生脓肿破裂。

第8题:

女,23岁,外阴瘙痒5天,灼痛2天。妇科检查:阴道分泌物增多,为白色凝乳状,阴道黏膜充血,宫颈光滑。此病用药不宜选用( )。

A.苏打液

B.制霉菌素栓剂

C.咪康唑栓剂

D.甲硝唑栓剂

E.克霉唑栓剂


正确答案:D
本例为假丝酵母菌阴道病。

第9题:

女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是()

  • A、加大抗生素用量,行人工流产术
  • B、人工流产术
  • C、药物流产术
  • D、引产术
  • E、改为中药治疗
  • F、同时给予抗生素预防感染

正确答案:B,F

第10题:

女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是()

  • A、宫内早孕
  • B、滴虫阴道炎
  • C、外阴阴道假丝酵母菌病
  • D、细菌性阴道病
  • E、异位妊娠
  • F、子宫颈炎

正确答案:A,D

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