38岁,女性,诊为双侧卵巢肿物行剖腹探查术,术中见双侧卵巢肿物半实质性,表面光滑,包膜完整无破溃,未见腹水,肿物冰冻切片

题目
单选题
38岁,女性,诊为双侧卵巢肿物行剖腹探查术,术中见双侧卵巢肿物半实质性,表面光滑,包膜完整无破溃,未见腹水,肿物冰冻切片为浆液性囊腺癌,腹腔冲洗液未见肿瘤细胞,手术范围何项最佳()
A

右附件切除术

B

双附件切除术

C

全子宫+双附件切除术

D

全子宫+双附件+大网膜+后腹膜淋巴结清扫术

E

全子宫+右附件切除术

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第1题:

患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大,为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

该患者应选择的手术方式为

A.患侧附件切除术

B.双侧附件切除术

C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术

D.患侧附件切除术+阑尾切除术

E.子宫+双附件切除术


正确答案:C

第2题:

( 121~124 题共用题干)

女性,20岁,突发下腹疼痛1天急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

第 121 题 该患者应选择的手术方式


正确答案:C

第3题:

133 . 已婚妇女 , 既往月经规律 , 停经三个月后出现腹痛及阴道流血,来诊。妇科检查见宫口末开,子宫儿头大,质软,双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物,分泌物为陈旧血性,尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为

A .双侧输卵管积水

B .双侧输卵管卵巢囊肿

C .双侧卵巢巧克力囊肿

D .双侧卵巢黄素囊肿

E .双侧卵巢浆液性囊腺瘤


正确答案:D

第4题:

共用题干
患者,女性,20岁。突发下腹疼痛1天急、诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠一腹部诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大,为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。

该患者应选择的手术方式为
A:患侧附件切除术
B:双侧附件切除术
C:患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术
D:患侧附件切除术+阑尾切除术
E:子宫+双附件切除术

答案:C
解析:
患者为20岁未婚女性,诊断左卵巢未成熟畸胎瘤,腹腔无转移,应做患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术。卵巢生殖细胞肿瘤对化疗敏感,术后应选择化疗辅助治疗,放疗会影响生育功能,故不用。恶性卵巢生殖细胞肿瘤患者常选用BEP化疗方案,即顺铂+依托泊苷+博来霉素。

第5题:

32岁,已婚已育,因盆腔肿物手术,术见子宫正常大小,双卵巢手拳大小,囊性,包膜完整,冰冻切片报告为"良性囊性畸胎瘤",最适当的处理方法是

A.双卵巢切除术

B.双卵巢肿瘤剔除术

C.双附件切除术

D.子宫全切除及双附件切除术

E.一侧卵巢肿瘤剔除,一侧卵巢切除术


正确答案:B

第6题:

30岁女性,因盆腔肿物行开腹探查术,术中见子宫正常大小,双卵巢8cm× 6cm×7cm大小,囊性,包膜完整,冷冻切片报告为“良性囊性畸胎瘤”。最适宜的处理方法为

A.双卵巢肿物剔除术

B.双卵巢切除术

C.一侧切除、一侧剔除术

D.双附件切除术

E.子宫全切+双附件切除术


正确答案:A
解析:患者尚年轻,且双侧均为良性畸胎瘤,可行双侧肿物剔除术,以保留部分卵巢组织,保留卵巢内分泌功能。

第7题:

某卵巢患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见异常。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者手术病理分期为

A.Ia期

B.Ic期

C.IIIa期

D.IIIb期

E.IIc期


正确答案:A

第8题:

33岁,诊断为左附件肿物行开腹术,术中见少量血性腹水,子宫正常大小,左卵巢肿物6cm×7cm×8cm,实性,表面有乳头生长,质脆,与大网膜及肠管有粘连,应行的术式是

A.肿物切除术

B.双侧附件切除术

C.全子宫切除术及双附件切除术

D.左附件切除术

E.全子宫及双附件切除术,同时行大网膜切除术及盆腔淋巴结清除术


正确答案:E

第9题:

某卵巢癌患者术中探查发现左卵巢肿物包膜完整,表面光滑,无粘连,无腹水,其余各处未见明显癌灶。术后病理提示:腹腔冲洗液未见癌细胞,但左髂外淋巴结可见转移。该患者手术病理分期为

A.Ⅰc期
B.Ⅰa期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期

答案:E
解析:

第10题:

女性,50岁,因发现右侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见子宫稍增大,右侧卵巢肿囊肿约15cm×10cm×10cm大小,多房性,左侧卵巢外观无明显异常,切下右侧卵巢囊肿后剖开探查,见囊肿内壁有许多乳头状突起,立即送冰冻切片病理检查,报告为卵巢黏液性腺癌。该患者的手术范围应该为()

  • A、单纯右侧卵巢囊肿切除
  • B、双侧附件切除
  • C、全子宫、双侧附件及大网膜切除
  • D、全子宫和右侧附件切除
  • E、广泛性全子宫切除和盆腔淋巴结切除

正确答案:C

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