患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体

题目
单选题
患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()
A

强直性脊柱炎

B

类风湿关节炎

C

腰椎间盘突出症

D

腰肌劳损

E

致密性骶髂关节炎

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

强直性脊柱炎的早期症状不包括

A、症状在静止休息时反而加重,活动后可缓解

B、晨僵

C、臀部、腹肌沟酸痛或不适

D、多数患者以颈痛、胸痛首发表现

E、腰骶痛或不适


参考答案:D

第2题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。该患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、类风湿关节炎

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、致密性骶髂关节炎

为明确诊断,最有必要的检查是A、双骶髂关节X线

B、周围关节X线

C、CRP

D、RF

E、HLA-B27

该病最常用的治疗药物是A、双氯芬酸钠

B、沙立度胺

C、柳氮磺胺吡啶

D、甲氨蝶呤

E、伊那西普


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

强直性脊柱炎发病病因为

A.炎症、纤维化和骨化

B.以中轴关节慢性炎症为主

C.可能与HLA-B27分子相关序列有关

D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显

E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小


参考答案:C

第4题:

患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是()

  • A、强直性脊柱炎
  • B、类风湿关节炎
  • C、腰椎间盘突出症
  • D、腰肌劳损
  • E、致密性骶髂关节炎

正确答案:A

第5题:

患者男,27岁,反复腰部慢性疼痛7年,休息后好转不明显,逐渐出现驼背,有晨僵,活动后减轻,腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重,缓解疼痛采用()

  • A、皮质激素
  • B、非甾体类消炎药
  • C、抗菌药物
  • D、吗啡类镇痛药
  • E、水杨酸类药物

正确答案:B

第6题:

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案:D

第7题:

男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24,mm/h,HLA-B27(+)
最恰当的治疗是

A、骨科牵引
B、骨科手术
C、口服甲氨蝶呤
D、休息理疗
E、口服非甾体抗炎药

答案:E
解析:

第8题:

强直性脊柱炎晨僵发作规律属于

A.炎症、纤维化和骨化

B.以中轴关节慢性炎症为主

C.可能与HLA-B27分子相关序列有关

D.休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显

E.腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小


参考答案:D

第9题:

患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


正确答案: (1)诊断:痛风。
(2)治疗原则:①一般治疗:制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食;②急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素;③痛风间歇期及慢性期的治疗:a)饮食控制,b)服用抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇,c)服用促进尿酸的排泄,如丙磺舒等。

第10题:

强直性脊柱炎晨僵发作规律属于()

  • A、炎症、纤维化和骨化
  • B、以中轴关节慢性炎症为主
  • C、可能与HLA-B27分子相关序列有关
  • D、休息时加重,活动后缓解,夜间痛明显
  • E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小

正确答案:D

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