问答题试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

题目

问答题

试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

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第1题：

单纯性先天性髋脱位分型中不正确

A、髋关节半脱位

B、髋臼发育不良

C、髋关节全脱位

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

E、畸形性髋脱位

参考答案：E

第2题：

试述先天性髋关节脱位（站立前期）的体征。

正确答案:A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹加深增多
B.患儿会阴部增宽，双侧脱位时更明显
C.患侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位，不能伸直
D.患侧肢体短缩
E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹

第3题：

单足站立时，对侧骨盆不能抬起

A.不稳定髋

B.先天性髋关节脱位脱位期

C.打气筒征阳性

D.Trendelenburg征

E.先天性髋关节脱位继发性病变

参考答案：D

第4题：

先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（　）

正确答案:正确

第5题：

先天性髋脱位脱位前期或半脱位的不稳定型的新生儿或儿童（）。

A、弹出实验阳性
B、弹进实验阳性
C、直腿抬高实验阳性
D、行走呈鸭步，单足站立实验阳性
E、以上实验均为阳性

正确答案:A

第6题：

下述哪些为先天性髋脱位脱位期的病理变化

A、髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅

B、股骨头向髋臼后上方脱出，小而扁平或形状不规则

C、股骨颈前倾角略增大

D、关节囊增厚呈葫芦形

E、以上都是

参考答案：BD

第7题：

下列选项不是先天性髋关节脱位表现的是（）。

A、脱位前期或半脱位的不稳定型的新生儿或儿童
B、有脱位的新生和或较大的幼儿弹出实验阳性
C、单足站立实验阳性
D、两大腿、臀部皮纹不对称
E、患髋疼痛明显

正确答案:E

第8题：

女性，2岁，行走时发现有摇摆式跛行，"4"字试验阳性；套叠试验阳性；单腿站立试验阳性患者进行X线检查，测量其髋臼角为多少时考虑先天性髋关节脱位A、40度

B、35度

C、30度

D、25度

E、20度

婴儿期先天性髋关节脱位的典型体征是A、鸭步

B、摇摆式跛行

C、屈髋畸形

D、弹跳征(Ortolani)(+)

E、单腿站立试验(+)

该女孩诊断双侧先天性髋脱位，最佳治疗方案可选择A、牵拉复位

B、手术切开复位

C、髋臼成形术

D、手法复位+蛙式石膏固定

E、连衣袜套

先天性髋关节脱位成年后最常见的并发症是A、再脱位

B、双髋关节退变性关节病

C、肌肉挛缩

D、术后跛行

E、骨折

参考答案：问题 1 答案：E

问题 2 答案：D

问题 3 答案：D

问题 4 答案：B

第9题：

试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

正确答案: ①站立前期：髋臼前、上、后缘发育不良，平坦，髋臼浅，股骨头较小，圆韧带肥厚，股骨头可在髋臼内、脱位或半脱位，但易回纳入髋臼，前倾角略增大，关节囊松弛，无明显结构改变。②脱位期：髋臼缺乏应力刺激，发育不良，浅而平坦，髋臼内充满脂肪组织和纤维组织，妨碍股骨头纳入髋臼窝，股骨头向髋臼后上方脱出，承受压力小，发育差，故小而扁平或形状不规则，圆韧带肥厚妨碍复位，前倾角可增至45°甚至90°，关节囊随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦形，中间狭长区妨碍股骨头还纳入髋臼窝。股骨头脱位可引起继发性病变，如脊柱腰段侧凸或过度前凸、腰肌劳损和脊柱创伤性关节炎等。

第10题：

先天性髋关节脱位站立前期体格检查方法有：______试验，______征，______试验，______试验。

正确答案:髋关节屈曲外展；Allis；Ortolani；Barlow

试述先天性髋脱位站立前期和脱位期的病理变化。

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