一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是()

题目
单选题
一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是()
A

肘部畸形

B

肿胀程度

C

肘后三角变化

D

疼痛程度

E

肘部功能障碍程度

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第1题:

7岁儿童,跌倒后肘关节疼痛、不敢活动。查体见肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有骨端向外突起,桡动脉搏动脉减弱,肘后三角关系正常,最有可能的诊断是

A、肘关节脱位

B、桡骨小头半脱位

C、尺骨鹰嘴骨折

D、伸直型肱骨髁上骨折

E、屈曲型肱骨髁上骨折


参考答案:D

第2题:

男孩,6岁。向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肱骨髁上骨折屈曲型

D.肘关节脱位

E.桡骨头半脱位


正确答案:D

第3题:

7岁男孩,左肘关节屈曲位跌倒,肘后方着地,后左肘关节明显肿胀,畸形,功能障碍,肘后三角正常,最可能的诊断是( )

A.肘关节脱位

B.伸直型肱骨髁上骨折

C.屈曲型肱骨髁上骨折

D.肱骨下段骨折

E.孟氏骨折


正确答案:C

第4题:

一学生跌倒,右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是()

  • A、肘部畸形
  • B、肿胀程度
  • C、肘后三角变化
  • D、疼痛程度
  • E、肘部功能障碍程度

正确答案:C

第5题:

患儿,男,7岁。与同伴玩耍期间跌倒,左肘后方着地。查体:局部肿胀,疼痛,肘后凸起,皮下瘀斑,左肘可扪到骨折端。其可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨干骨折

C、左侧伸直型肱骨髁上骨折

D、左侧屈曲型肱骨髁上骨折

E、左桡骨头半脱位


参考答案:D

第6题:

25岁男性患者,打篮球时跌倒,左肘关节伸直前臂旋后位手掌着地伤后左肘关节肿胀,疼痛,活动功能障碍,肘窝前饱满,可摸到肱骨下端,尺骨鹰嘴后突,肘后空虚,肘关节处于450左右的半屈位,关节前后径增宽。最合适的特殊体征检查是:A、搭肩试验

B、抽屉试验

C、牵拉试验

D、肘后三点关系

E、握拳试验

最可能的临床诊断是:A、肱骨髁上骨折

B、尺骨鹰嘴骨折

C、肘关节后脱位

D、肱骨外髁骨折

E、肱骨内髁骨折


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:C

第7题:

男孩6岁,向前跌倒,右手着地。右肘部疼痛肿胀,肘后三角关系改变,最可能的诊断是

A.肘部软组织挫伤

B.肱骨髁上骨折伸直型

C.肘关节脱位

D.桡骨头半脱位


正确答案:C
解析:小儿间接外力造成肘部损伤,最常见的是肱骨髁上骨折和肘关节脱位。两者鉴别要点是肘后三角关系是否改变,髁上骨折无改变,关节脱位时肘后三角关系改变。桡骨头半脱位多发生在5岁以下小儿,牵拉前臂引起;软组织挫伤多由直接外力引起,无肘后三角关系改变。

第8题:

患儿6岁,跌倒时身体前倾手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,肘向后突出畸形,肘前方可及骨折端,肘后三角存在,该患者最可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折伸直型

B、肱骨髁上骨折屈曲型

C、肘关节脱位

D、桡骨头半脱位

E、尺骨鹰嘴骨折


参考答案:A

第9题:

男性,26岁,跌倒时手掌着地,自觉肘部疼痛难忍。活动受限,立即去医院诊治。医生检查所见:肘关节处于半伸位,肘可扪及肱骨下端,肘后三点关系失常,肘后饱满肘关节活动障碍。考虑为

A、桡骨上端骨折
B、尺骨上端骨折
C、肘关节脱位
D、肘部软组织挫伤
E、肱骨髁上骨折

答案:C
解析:
肘关节脱位多由间接暴力引起。跌倒时,上臂伸直手掌着地,暴力传导至是、桡骨上端,尺骨鹰嘴突产生杠杆作用,使尺、桡骨近端向后上移位,形成后脱位。临床表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍,明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。

第10题:

3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是()

  • A、右肘关节脱位
  • B、右肘关节软组织损伤
  • C、右桡骨小头半脱位
  • D、右肱骨髁上骨折
  • E、孟氏骨折

正确答案:C

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