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患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是（）

题目
单选题
患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是（）
A

肩关节脱位

B

肘关节脱位

C

桡骨小头半脱位

D

腕关节脱位

E

掌关节脱位

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第1题：

3岁半儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是

A、肱骨髁上骨折

B、桡骨头半脱位

C、肩关节脱位

D、肘关节内侧韧带损伤

E、尺骨鹰嘴撕脱骨折


参考答案：B

第2题：

患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、尺骨骨折

D、腕关节脱位

E、桡骨头半脱位


参考答案：E

第3题：

3岁儿童，父母牵其手跳过台阶后，患儿哭闹，左肘不让碰，左上肢不愿做任何活动，可能的诊断是

A.肱骨干骨折

B.桡骨头半脱位

C.肩关节脱位

D.尺神经损伤

E.尺骨鹰嘴撕脱骨折


正确答案：B
略

第4题：

3岁患儿，母亲穿农时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。以下情况表示治疗有效最可能的是

A.拍片证实骨折复位

B.患儿停止哭闹敢用手取物

C.各项化验正常

D.肿胀消除

E.肘后三角关系正常


正确答案：B
略

第5题：

三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是

A.肘关节脱位

B.桡骨头骨折

C.桡骨头半脱位

D.肌肉牵拉伤

E.尺骨鹰嘴撕脱伤


正确答案：C
常由于大人领着患儿走路、上台阶时，在跌倒瞬间猛然拉住患儿手致伤；或从床上拉起患儿，拉胳膊伸袖穿衣；或抓住患儿双手转圈玩耍等等原因，患儿肘关节处于伸直，前臂旋前位突然受到牵拉而发病致伤。当伸肘、前臂旋前位牵拉肘关节时，环状韧带远侧缘附着在桡骨颈骨膜处发生横断撕裂。当前臀旋前时桡骨头直径短的部分转至前后位，因而桡骨头便自环状韧带的撕裂处脱出，环状韧带嵌在肱桡关节间。

第6题：

患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨内髁撕脱骨折

D、左肱骨外髁撕脱骨折

E、左桡骨头半脱位


参考答案：E

第7题：

患儿，男，4岁。穿衣服时妈妈牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩具。其最可能的诊断是

A、左肘关节脱位

B、左肱骨髁上骨折

C、左肱骨内髁撕脱骨折

D、左肱骨外髁撕脱骨折

E、左桡骨头半脱位


参考答案：E

第8题：

患儿2岁，某母在牵位患儿双手做游戏时，患儿突然大哭，诉上肢疼痛，其左上肢屈曲，不 肯用该手取物。患儿最有可能的是诊断是

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、桡骨小头半脱位

D、腕关节脱位

E、掌关节脱位


参考答案：C

第9题：

3岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是 （ ）。


正确答案：C

第10题：

患儿男，4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

A.左肘关节脱位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨内髁撕脱骨折
D.左肱骨外髁撕脱骨折
E.左桡骨头半脱位

答案：E
解析：
由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

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