违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足

题目
单选题
男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）
A

腓总神经

B

L4神经根

C

L5神经根

D

S1神经根

E

马尾神经

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是

A．腰椎间盘突出

B．劳累性腰痛

C．腰部肌筋膜炎

D．腰扭伤

E．腰椎结核


正确答案：A

第2题：

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是（ ）。

A.髂部以下整个腿痛
B.大腿后侧和小腿内侧痛
C.大腿前侧小腿内侧和足背内侧痛
D.小腿后侧和足底部痛
E.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射痛

答案：E
解析：
疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足部。

第3题：

腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛，向下肢放射的典型部位是：( )

A.髂部以下整个腿痛

B.大腿后侧和小腿内侧痛 .大腿前侧、小腿内侧和足背内侧痛

C.小腿后侧和足底部痛

D.从下腰部向臀、下肢、足背或足外侧放射


正确答案：E

第4题：

41岁男性，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性，加强试验阳性，X线片示：L椎间隙变窄

该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大鼴后侧

答案：A
解析：
1.90%～96%的腰椎间盘突出症发生于腰和腰～骶椎间隙。疼痛为放射痛，可因咳嗽，打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。坐骨神经支配区域的痛觉减退，患肢麻木，肌瘫痪，或出现会阴部麻木，排便、排尿无力等马尾综合征。体征表现为直腿抬高试验和加强试验阳性。
2.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于疼痛为放射痛，X线片显示腰4～5椎间隙变窄，则可能为腰椎间盘突出，一般压迫腰神经根，而表现为：小腿前外侧和足内侧或足背的痛。

第5题：

男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踩及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踩腱反射较对侧低。
下列的治疗措施，目前哪项采用
A-卧床休息 B.骨盆牵引
C.腰部理疗 D.髓核摘除术


答案：D
解析：
[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示，腰部外伤后，腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限，患侧直腿抬高试验阳性.患侧下肢有轻度坐骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用，不应立即采用手术治疗。

第6题：

男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。该患右下肢麻木的区域可能是:

A. 小腿外侧及足背
B. 股前侧
C. 小腿内侧
D. 小腿及足外侧，足底
E. 臀部和股后侧

答案：A
解析：

第7题：

男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


答案：D
解析：
[考点]腰椎间盘突出症
[分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

第8题：

男性，21岁，无诱因下腰痛4年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发2个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形，这种畸形最可能的病因是（ ）

A、先天性

B、外伤性

C、姿势代偿性

D、特发性

E、神经源性


参考答案：C

第9题：

患者女，50岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。X线片示：L椎间隙变窄。

该患者右下肢麻木的区域可能为
A.小腿外侧或足背
B.,大腿前侧
C.大腿内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧

答案：A
解析：

1.中年女性，腰痛伴右下肢放射痛，与劳累有关，右直腿抬高试验及加强试验均阳性，应诊断为腰椎间盘突出症，答案选D。急性腰扭伤常有外伤史，右直腿抬高试验阳性，但加强试验阴性。腰3横突综合征常表现为腰痛，无下肢放射痛，也无椎间隙狭窄。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压症状，以神经性间歇性跛行为特点。
2.L椎间隙变窄，L受压，常表现为小腿外侧和足背感觉障碍。"股前侧"麻木为股神经受累的表现。"小腿后侧及足底"麻木为股神经受累的表现。"臀部及股后侧"麻木为骶丛受累的表现。"小腿前内侧"麻木为L椎间盘突出症的表现。选A。

第10题：

病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。


正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。

更多相关问题
相关内容