单选题某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）A 收入院，次日上午择期手术B 收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗C 收入院观察，病情好转即出院D 急诊手术E 再次ERCP跨越穿孔放置支架

题目

单选题

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）

A

收入院，次日上午择期手术

B

收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗

C

收入院观察，病情好转即出院

D

急诊手术

E

再次ERCP跨越穿孔放置支架

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相似问题和答案

第1题：

单选题

某患者疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：体温37.8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是（）。

A

急性胃炎

B

急性十二指肠炎

C

急性胰腺炎

D

急性胆囊炎

E

急性胆管炎

正确答案： B

解析：暂无解析

第2题：

单选题

患者，男，42岁，胆结石术后，欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变，以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况，最恰当的检查是（　　）。

A

平片检查

B

口服胆囊造影

C

T形管造影

D

内镜逆行性胰胆管造影

E

以上都不是

正确答案： A

解析：
胆结石术后，T形管造影检查对于了解胆囊、胆囊管与十二指肠的情况最为恰当。

第3题：

单选题

男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是（）。

A

慢性胆囊炎

B

胆总管结石

C

十二指肠球部溃疡

D

慢性胰腺炎

E

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

正确答案： C

解析：暂无解析

第4题：

某男性胆管结石患者在内镜下乳头切开后出现腹痛，急诊CT检查提示：十二指肠穿孔。实验室检查脂肪酶正常，CT无胰腺炎表现。患者感觉尚可，无发热，肠鸣音正常，腹软，无腹胀；上腹部轻、中度压痛。处理的最好方法是（）

A、收入院，次日上午择期手术
B、收入院，观察、胃肠减压，抗感染治疗
C、收入院观察，病情好转即出院
D、急诊手术
E、再次ERCP跨越穿孔放置支架

正确答案:C

第5题：

患者女，45岁，晚餐后出现上腹部间断绞痛，向右肩放射，伴恶心、呕吐，无发热寒战或黄疸。腹部无明显压痛。实验室检查：白细胞计数正常，B超检查（提示胆囊内高回声光团伴声影，胆囊大小3cm×6cm，胆囊壁厚0.3cm。）最可能的诊断是（）。

A、结石性急性胆囊炎
B、胆管炎
C、胆囊结石胆绞痛
D、上消化道穿孔
E、急性胰腺炎

正确答案:C

第6题：

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑突下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃。板状腹。初步诊断( )A、急性阑尾炎

B、溃疡病穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆管炎

E、急性肠梗阻

最适的处理是( )A、急行胃镜检查

B、急诊手术

C、继续观察

D、经皮肝穿刺胆管造影

E、CT检查

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：B

第7题：

男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A、慢性胆囊炎

B、胆总管结石

C、十二指肠球部溃疡

D、慢性胰腺炎

E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

参考答案：E

第8题：

男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。初步诊断A、急性阑尾炎