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患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）

题目
单选题
患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡剂检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（）
A

溃疡性结肠炎

B

克罗恩病

C

溃疡型肠结核

D

结肠癌

E

阿米巴性结肠炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 溃疡性肠结核，钡剂于病变肠段呈现激惹征象，排空很快，充盈不佳，而在病变的上下肠段钡剂充盈良好，称X线钡影跳跃征象。
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第1题：

患者女，22岁。右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、肠淋巴瘤

C、肠结核

D、克罗恩病

E、阑尾炎


参考答案：C

第2题：

某女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是 ( )

A．溃疡性结肠炎

B．肠淋巴瘤

C．肠结核

D．克罗恩病

E．阿米巴肠病


正确答案：C
肠结核的特点是“跳跃征”和环形溃疡。

第3题：

患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。x线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是（ ）

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．溃疡型肠结核

D．结肠癌

E．阿米巴性结肠炎


正确答案：C

第4题：

女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检査发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病
B、阿米巴病
C、结肠癌
D、肠结核
E、血吸虫病

答案：D
解析：
肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放型肺结核。右下腹或脐周隐痛及钝痛，多在进食后诱发，伴不全性肠梗阻者，腹痛呈持续性，阵发性加剧。大便习惯改变，腹泻，粪便呈糊状，可含黏液，不伴里急后重，便血少见，或腹泻与便秘交替出现。增殖型肠结核，多以便秘为主，多伴有发热、盗汗、消瘦、全身乏力、恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状。X线检查见黏膜增粗、紊乱或破坏，病变部位钡剂跳跃征，或肠壁增厚、结节、变形。纤维结肠镜检查可发现升结肠、盲肠和回肠末端的病变，若活检发现干酪性肉芽肿，对本病有重要诊断价值。根据本题患者临床表现，可知其最可能诊断为肠结核。

第5题：

某女性患者，23岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阑尾炎


正确答案：C
患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部"跳跃征"，考虑为肠结核。

第6题：

患者，女，38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体：右下腹可扪及一固定包块。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、阿米巴病

C、结肠癌

D、肠结核

E、血吸虫病


参考答案：D

第7题：

女，26岁。右下腹痛，腹泻三个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是

A．溃疡性结肠炎

B．肠淋巴瘤

C．肠结核

D．克罗恩病

E．阿米巴肠病


正确答案：C

第8题：

患者，女，25岁。右下腹痛、腹泻5个月，伴低热。查体：体温37.5℃，血压120/80mmHg，右下腹压痛。结肠镜检查：回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、阿米巴肠病

E、结肠癌


参考答案：B

第9题：

女，26岁。右下腹痛，腹泻3个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是

A.溃疡性结肠炎

B.肠淋巴瘤

C.肠结核

D.克罗恩病

E.阿米巴肠病


正确答案：C

第10题：

知识点：肠结核
女，26岁。右下腹痛、腹泻3个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影 可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠淋巴瘤
C.肠结核
D.克罗恩病
E.阿米巴肠病


答案：C
解析：
肠结核特点“跳跃征”和环形溃疡

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