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男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理

题目
单选题
男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。该病人的处理不正确的是（）
A

禁食、输液

B

胃肠减压

C

应用大剂量抗生素

D

给予吗啡止痛

E

尽快术前准备

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第1题：

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺抽出混浊液体

D、白细胞计数增高

E、感染中毒症状

该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、应用大剂量抗生素

D、给予吗啡止痛

E、尽快术前准备

可减少腹腔毒素吸收的体位是A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、头低足高位


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第2题：

男性，25岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

有确定性诊断意义的表现是（ ）。

A．腹膜刺激征

B．肠鸣音消失

C．腹腔穿刺抽出混浊液体

D．白细胞计数增高

E．感染中毒症状


正确答案：C
肠破裂的护理评估

第3题：

根据下列条件，回答 35～37 题：（共用题干）男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，示膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

第35题：有确定性诊断意义的表现是（ ）

A．腹膜刺激征

B．肠鸣音消失

C．腹腔穿刺抽出浑浊液体

D．白细胞计数增高

E．感染中毒症状


正确答案：C

第4题：

患者，男性，25岁，因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心，呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

为减少腹腔毒素吸收，可采取的体位是
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半坐卧位
E.头低足高位

答案：D
解析：
1.半坐卧位可以使腹腔内渗液积聚在较低的地方，避免了扩散感染和毒素大量吸收，而且还可以减少腹壁张力导致的疼痛。
2.正常情况下腹腔内仅有少量干净的腹液起润滑作用。当发生胃肠道穿孔时，由于肠道内容物进入腹腔，故若腹腔穿刺出浑浊液体，可以确诊。

第5题：

赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

有确定性诊断意义的是
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.高热、脉快、口渴等

答案：C
解析：

第6题：

男性，30岁，车祸后诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，Ｘ线腹透，见膈下游离气体，拟诊为急性腹膜炎，胃肠道穿孔。其致病菌主要是

A、溶血性链球菌

B、肺炎双球菌

C、变形杆菌

D、大肠埃希菌

E、厌氧类杆菌


参考答案：D

第7题：

赵先生，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

处理不正确的是
A.禁食、输液
B.使用胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽早施行手术

答案：D
解析：

第8题：

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。有确定性诊断意义的表现是A、腹膜刺激征

B、肠鸣音消失

C、腹腔穿刺抽出混浊液体

D、白细胞计数增高

E、感染中毒症状

该病人的处理不正确的是A、禁食、输液

B、胃肠减压

C、应用大剂量抗菌药

D、给予吗啡止痛

E、尽快术前准备

可减少腹腔毒素的吸收体位是A、平卧位

B、侧卧位

C、俯卧位

D、半卧位

E、头低足高位


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D

第9题：

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

该病人的处理不正确的是
A.禁食、输液
B.胃肠减压
C.应用大剂量抗生素
D.给予吗啡止痛
E.尽快术前准备

答案：D
解析：

胃肠道穿孔时，胃肠道内的食糜、胃液、肠液通过漏孔进入腹腔，当在腹腔内抽出混浊液体时，对诊断胃肠道穿孔最有意义。故答案为C。
根据题干，患者腹痛难忍，但是诊断不明确或病情观察期间暂不用止痛剂，以免掩盖病情，故此时不能给予吗啡止痛。故答案为D。
可减少腹腔毒素吸收的体位是半卧位。半卧位引流液流向盆腔，有利于引流和使感染局限化，可减少腹腔毒素吸收。故答案为D。

第10题：

男性，25岁。因车祸撞伤腹部，患者诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

对该患者的处理不正确的是
A.应用大剂量抗生素
B.给予吗啡镇痛
C.尽快行术前准备
D.禁食、输液
E.胃肠减压

答案：B
解析：

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