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单选题男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）A 胃镜B 肝脏核素扫描C 纤维结肠镜D 上消化道造影E 肝动脉造影

题目
单选题
男性，60岁。乏力、消瘦伴大便习惯改变半年，肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查（）
A

胃镜

B

肝脏核素扫描

C

纤维结肠镜

D

上消化道造影

E

肝动脉造影

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第1题：

肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

A．B超下穿刺活检

B．肝动脉碘油造影

C．肝脏X线检查

D．CT

E．肝脏放射性核素扫描


正确答案：A

第2题：

男性,60岁,乏力,消瘦伴大便习惯改变半年,肝区隐痛3个月。B超示肝右叶多发实性占位病变。应首先建议病人做哪项检查

A、上消化道造影

B、胃镜

C、纤维结肠镜

D、肝脏核素扫描

E、肝动脉造影


参考答案：C

第3题：

原发性肝癌

A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案：B

第4题：

男，56岁，患肝炎后肝硬化5年，腹泻3个月余，为消化不良便。消瘦、体重下降。肝脾不大，无移动性浊音。B超示肝右叶占位性病变，甲胎蛋白（-）。确诊最重要的检查是（）

  • A、胃镜
  • B、腹部CT
  • C、选择性腹腔动脉造影
  • D、AFP
  • E、结肠镜

正确答案:B

第5题：

患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做何种检查

A．上消化道钡餐

B．纤维胃镜

C．纤维结肠镜

D．肝脏CT

E．肝动脉造影


正确答案：C

第6题：

肝囊肿

A.高热，B超示肝右叶占位，内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于400μg/L，B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案：D

第7题：

男性,56岁。消瘦、乏力伴大便习惯改变半年,肝区闷痛2个月,B超示肝左右叶多发实质性占位病变。为明确诊断可建议病人做哪些检查

A、肝核素扫描

B、肝动脉造影

C、结肠气钡双重造影

D、胃镜

E、纤维结肠镜


参考答案：CE

第8题：

细菌性肝脓肿

A.高热，B超示肝右叶占位内含不均质液性回声

B.血清AFP升高大于 400μg／L，B超示肝右叶实性占位

C.B超示肝右叶囊性占位，Casoni试验阳性

D.B超示肝及双肾多发囊性占位

E.右肝内占位10年，增强CT扫描示占位病变均匀性增强


参考答案：A

第9题：

男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

下列哪项检查对明确占位病变的性质最有价值
A.腹部CT
B.MRI显像
C.X线肝血管造影
D.放射性核素肝显像
E.肝穿刺活检

答案：B
解析：
1.诊断依据：①患者为中年男性，HBsAg阳性28年，为肝癌的高危人群；②近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差，肝脏大，质硬，表面不平，压痛(+)，B超发现肝脏实性占位，应高度怀疑癌变。
2.AFP是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标。
3.MRI所显示的可反映组织的结构而不仅是密度的差异，因此对占位性病变的定性诊断尤佳。

第10题：

肝脏实性占位的鉴别诊断检查中，哪项最有价值（）

  • A、B超下穿刺活检
  • B、肝动脉碘油造影
  • C、肝脏X线检查
  • D、CT
  • E、肝脏放射性核素扫描

正确答案:A

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