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试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。

题目
问答题
试述肝动脉插管栓塞术的临床意义及术后护理要点。
参考答案和解析
正确答案： (1)临床意义：选择性肝血管造影后经导管注入明胶海绵等栓塞材料，可达到彻底阻断某分支动脉血流的目的。对原发性肝癌采取此种治疗是有效手段之一。
(2)术后护理：①观察有无发热、恶心呕吐等；②防止导管脱出；⑧注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻，肝脏缩小，血浆蛋白明显下降；④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70％以上者，要防止急性肝肾衰竭。
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

试述脑室穿刺引流术后的护理要点。


正确答案：脑室穿刺引流的术后护理包括：①控制性引流，每天引流量一般不超过500mL，以保持脑室内压在正常范围;②记录每天脑脊液引流量;③观察脑脊液的性状，若术后脑脊液中有大量鲜血常提示有脑室内出血，脑脊液混浊呈絮状提示有颅内感染;④保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、成角，以免造成脑脊液流通受阻，出现急性颅内压增高;⑤注意无菌操作，不可上提或抬高引流袋，防止逆行感染;⑥引流时间一般不宜超过7天;⑦应用抗生素，及时更换伤口敷料。

第2题：

肝动脉插管栓塞化疗后出现栓塞后综合征病人的护理要点。


答案：
解析：
发热是由于肿瘤细胞坏死吸收引起，一般为低热,嘱病人多饮水。如体温高于38. 5%C,可给予物理或药物降温。肝区疼痛多因栓塞部位缺血坏死，肝脏体积增大包膜紧张所致,必要时可适当给予止痛剂。恶心呕吐为化疗药物所致，可给予甲氧氯普安、氨丙嗪等当白细胞计数小于4 x 10/L时,应暂停化疗,并应用升白细胞药物。

第3题：

试述特级护理的适用对象及护理要点。


正确答案：(1)适用对象：病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT)并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化监测生命体征；根据医嘱正确实施治疗、给药措施；根据医嘱准确测量出入量；根据患者病情正确实施基础护理和专科护理如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁
(1)适用对象：病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗(cRRT),并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险,并需要严密监护生命体征的患者。(2)护理要点：严密观察患者病情变化,监测生命体征；根据医嘱,正确实施治疗、给药措施；根据医嘱,准确测量出入量；根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施；保持患者的舒适和功能体位；实施床旁

第4题：

简述人工心脏起搏术的术后护理要点。


正确答案:（1）休息：卧床休息3d，术后7～9d拆线，并连续3d每日测4次体温。
（2）病情观察：术后行心电监护24h，观察起搏信号是否正常、患者原有症状是否消失、有无对起搏器不适应等；每天观察伤口有无渗血、炎症征象。
（3）伤口护理：伤口局部用小沙袋压迫6—12h，以防出血。
（4）防止感染：应用抗生素静脉点滴3天。
（5）出院指导：
①术后1个月内，患者的头、颈。右土肢应少、活动；
②术后6周后可恢复正常活动，术后6周内避免抬举过重的物品，以防电极移位；
③避免穿太紧的衣服，以免对伤口及起搏器产生过度的压力。

第5题：

试述手术后病人的心理护理要点。


正确答案: （1）及时反馈手术完成情况：术后病人一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完成，达到了手术的目的，让病人放心。应向病人多传达有利信息，给予鼓励和支持。
（2）正确处理术后疼痛：病人手术后，护士应及早告诉病人术后几天刀口疼痛较甚，让病人先有心理准备。有些病人会向护士主动用言语表达疼痛，另有些病人则强忍疼痛，不愿言语表达，此时护士可从表情、姿势等非言语表达方式观察疼痛情况，及时给予处理。应积极给予镇痛药减轻疼痛，一般术后6小时内给予镇痛药可大大减轻术后整个过程疼痛。
（3）帮助病人克服消极情绪：术后病人出现焦虑、抑郁等消极情绪原因很多，有的病人不能正确评价手术疗效，有的病人手术后形成部分生理功能丧失或残疾。对这些病人护士应在生活上、心理上给予全面支持，战胜消极情绪。
（4）帮助病人做好出院准备：大多数病人伤口拆线以后就可以出院，但其各方面的功能并未完全恢复，故应向病人介绍出院后的注意事项，以及对饮食、锻炼、用药等方面的要求，促使病人出院后能迅速恢复健康。

第6题：

治疗肝癌最有效的方法是（ ）。

A.肝部分切除术
B.肝动脉插管化疗
C.肝动脉栓塞
D.微波治疗
E.肝移植

答案：A
解析：
肝癌的治疗方法以手术治疗为主，辅以放化疗，切除癌肿部位，即肝部分切除术，是最有效的。

第7题：

什么叫肝性脑病？试述其护理要点。


正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷，指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高，NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢，导致意识障碍，故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点：
(1)昏迷患者应加强安全护理，保持呼吸道通畅，预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50％硫酸镁30～50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入，全日蛋白质＜30～40g，给予高维生素及碳水化合物为主的食物，胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡，及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析，严密观察病情，及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时，要严密观察副作用，防止应激性溃疡和继发感染等。

第8题：

肝动脉栓塞治疗的护理要点包括

A.术后禁食2-3天

B.穿刺部位沙袋压迫6小时

C.监测体温

D.鼓励深呼吸，必要时吸氧

E.术后1周适当补充葡萄糖


正确答案：ABCDE

第9题：

试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。


正确答案: （1）术后应保持伤口无菌，观察有无渗血，定期更换敷料。
（2）避免包扎过紧，防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
（3）抬高肢体，促进静脉回流，以防肿胀。
（4）注意瘘管震颤及杂音，应每1～2小时听瘘管杂音一次

第10题：

肝动脉栓塞术后的并发症的观察与护理？


正确答案:⑴栓塞综合征（发热、呕吐及右上腹疼痛）：应做好降温护理，观察呕吐物的量、色、防止水、电解质平衡；按医嘱给予止痛剂。
⑵穿刺部位有无血肿、渗血：术后将穿刺侧肢体伸直24小时，沙袋压迫6小时。
⑶血栓形成：观察术侧肢体皮肤的颜色、温度、感觉，足背动脉波动，并与对侧对比，发现异常，应取下沙袋，抬高患肢，及时与医生联系。
⑷肝功能衰竭：忌用损肝的药物及食物，密切观察肝昏迷的先兆表现，定时检测肝功能。
⑸肾动脉栓塞；常规补液，鼓励患者多饮水，保持尿量。

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