什么叫肝性脑病?试述其护理要点。

题目
问答题
什么叫肝性脑病?试述其护理要点。
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相似问题和答案

第1题:

肝性脑病昏迷病人,其饮食护理最重要的是( )


正确答案:D

第2题:

简述对肝性脑病患者的饮食护理要点。


答案:
解析:
(一)蛋白质。(1)开始数日内禁食蛋白质,避免产生氨。(2)神清后可逐渐增加蛋白质饮食,每天20g,每隔3~5天可增加10g/日,短期内不超过40~60g/日。(3)以植物蛋白质为主,因含支链氨基酸较多,且非吸收性纤维被肠菌醇解产酸有利氨排除。(二)少食脂肪(3)饮食中应有丰富维生素(VitC、VitB、E、K等)。

第3题:

试述脑脓肿手术前护理要点。


参考答案:(1)对有颅内压增高症状者,应严密观察意识、瞳孔及生命体征的变化。如发现头痛及意识障碍呈进行性加重,呕吐频繁,尤其是一侧瞳孔呈进行性散大,光反应迟钝或消失时,提示有发生脑疝的危险,需进行紧急处理。(2)如病情危急,接诊后应立即做好手术准备,如备皮、配血、备穿刺器械和物品准备。(3)早期出现持续性高热应及时行物理降温,或行人工冬眠治疗。(4)颞叶及小脑半球脓肿,可出现癫痫发作和精神症状,应密切观察,必要时加床栏,以防坠床。

第4题:

试述肝动脉插管栓塞术的术后护理要点?


正确答案:①观察有无发热,恶心,呕吐等症状;
②防止导管脱出;
③注意观察疗效。大部分患者经栓塞治疗后自觉症状减轻,肝脏缩小。
④巨块型肿瘤栓塞范围超过全肝70%以上者,要防止急性肝,肾衰竭的发生。

第5题:

什么叫肝性脑病?试述其护理要点。


正确答案: 肝性脑病亦称肝性昏迷,指严重肝病引起以代谢紊乱为基础的中枢神经系统综合病症。由于肝功能衰竭时血氨增高,NH3通过血脑屏障进入脑细胞后影响大脑能量代谢,导致意识障碍,故临床以意识障碍和昏迷为主要表现。
护理要点:
(1)昏迷患者应加强安全护理,保持呼吸道通畅,预防感染。
(2)及时灌肠以清除肠道积物、积血。用生理盐水或略微偏酸性的溶液(如用盐水100mL加白醋10mL)灌肠。口服或鼻饲50%硫酸镁30~50mL导泻。
(3)用抗生素抑制肠内细菌生长。
(4)限制蛋白质摄入,全日蛋白质<30~40g,给予高维生素及碳水化合物为主的食物,胃不能排空时禁食。
(5)注意水、电解质和酸碱平衡,及时纠正低血钾和碱中毒。记录每日出入液量。需输血者要输新鲜血。
(6)定时检查肝肾功能与血气分析,严密观察病情,及时发现出血、休克、脑水肿、肝肾综合征等并发症。
(7)应用肾上腺皮质激素时,要严密观察副作用,防止应激性溃疡和继发感染等。

第6题:

试述急性白血病的护理要点。


正确答案:急性白血病的护理要点如下。①做好心理护理。②注意休息和保暖。③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食。④病情观察:注意出血倾向,尤其是颅内出血。拔针时针口久压,注意有无中枢神经系统白血病浸润表现。⑤熟悉化学治疗药物的作用和副作用,注意有无脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、白细胞减少、尿液异常,以及心肌毒性反应所致的心率变化和心律失常。⑥做好化学治疗期的护理:特别要注意预防感染,如口腔黏膜感染、肛周感染和肺部感染等。鼓励多喝水。保护静脉并掌握推药的速度,一般20 mL药液需在2~3分钟内注射完毕。

第7题:

试述肝性脑病时,为什么用弱酸灌肠?
(1)氨在肠道内吸收主要非离子型氨(NH)弥散进入肠粘膜,其吸收比率大于离子型氨(NH)很多
(2)NH有毒性,且能通过血脑屏障;NH相对无毒,不能通过血脑屏障
(3)NH与NH相互转化受Ph梯度变化影响。pH>6,NH3大量弥散入血,pH<6,NH从血液转到肠腔
(4)弱酸灌肠后,肠道酸化,从而减少了氨的形成和吸收)弥散进入肠粘膜,其吸收比率大于离子型氨(NH)很多

第8题:

试述艾滋病护理人员的防护要点。


正确答案:实施护理时护士需穿隔离衣,戴一次性手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作可尽量集中安排,并严格按照规范操作程序进行。当进行侵入性治疗及护理操作肘,如手术、穿刺、注射等,要注意使用锐利针具时不要误伤自己。使用注射器时,要保证针头安牢在针管上,采血后不要将注射器针套套回去。有条件的单位最好使用真空采血管及相应蝶形针具等,以保护抽血者不直接接触血液标本。用过的利器必须放到特殊的容器中。如果手套被血液或体液污染,则必须及时更换手套或洗净手套,防止通过污染的手套将病毒传给其他病人;用后的针具应置于坚硬的厚塑料容器内,统一消毒毁形处理。

第9题:

简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。


正确答案:(1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
(2)治疗要点:
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。

第10题:

肝性脑病病人的饮食护理特点是什么?


正确答案:⑴保持每日总热量,以碳水化合物为主,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条、稀饭等。昏迷病人以鼻饲25%葡萄糖液供给热量。
⑵暂停蛋白质饮食:意识障碍期应禁食蛋白质,待病情好转、神志清醒后,可逐渐恢复,从小量开始。如每日先给20g,每隔2天增加10g,逐渐达到50g左右。如肝昏迷有复发现象,则再度禁用蛋白质。
⑶注意水、电解质的平衡:肝性脑病多有水钠潴留倾向,水不宜摄入过多,一般每日2000ml左右。除肾功能有障碍者,钾应补足,但钠盐要限制。