问答题试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。

题目
问答题
试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。
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相似问题和答案

第1题:

简述休克缺血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。


正确答案: 临床表现:脸色苍白,四肢冰冷,出冷汗,脉搏细速,脉压减少,尿少,烦躁不安,血压下降也可正常。
微循环特点:微循环痉挛;少灌少流,灌少于流,A-V短路开放。

第2题:

试述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点


正确答案: 临床表现:血压进行性下降,心搏无力,心音低钝;神志淡漠,可进入昏迷;少尿;脉细速,静脉塌陷;皮肤可出现发绀、花斑。微循环特点:微循环淤滞,泥化;灌而少流,灌大于流。

第3题:

根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括:( )

A.缺血性缺氧期

B.休克的难治期

C.休克的恢复期

D.淤血性缺氧期


正确答案:C

第4题:

试述休克淤血性缺氧期微循环淤滞的机制。


正确答案: (1)酸中毒:缺血缺氧→酸中毒→血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低。
(2)局部代谢产物↑:组胺、激肽,K+等增多,导致血管扩张。
(3)内毒素:引起血管扩张、持续低血压。
(4)血液流变学改变:休克期白细胞滚动,贴壁,粘附于内皮细胞上,增加了毛细血管后阻力。此种粘附受细胞表面粘附分子所介导。此外还有血液浓缩,粘度增大,红细胞聚集,血小板粘附聚集等都造成微循环血流变慢。

第5题:

试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。


正确答案:(1)在休克缺血性缺氧期全身小血管(心、脑除外)如小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,其中主要是毛细血管前阻力增加显著,大量真毛细血管网关闭,组织灌流量减少,出现少灌少流,灌少于流的情况。
(2)导致微循环持续痉挛的始动因素是休克动因引起交感肾上腺髓质系统兴奋,儿茶酚胺的释放增加;其他体液因子如血管紧张素II、加压素、血栓素A2、内皮素、心肌抑制因子等也促使血管收缩。
(3)临床特点:面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、尿量减少、烦燥不安,血压不会下降但脉压差减小。

第6题:

简述休克淤血性缺氧期病人的典型临床表现及其微循环变化的特点。


正确答案: 临床表现:血压进行性下降,心搏无力,心音低钝;神志淡漠,可进入昏迷;少尿;脉细速,静脉塌陷;皮肤可出现发绀、花斑。
微循环特点:微循环淤滞,泥化;灌而少流,灌少于流。

第7题:

试述休克早期微循环变化特点及代偿意义。


正确答案:休克早期微血管包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等收缩,动-静脉短路可开放,其毛细血管床开放减少,血液灌流急剧减少,使组织缺血缺氧。主要由于交感-肾上腺髓质系统兴奋,大量儿茶酚胺开释,以及血管紧张素Ⅱ、加压素等其它多种缩血管物质增加引起。以上变化主要发生于腹腔内脏、皮肤与骨骼肌。

第8题:

各型休克最基本的病理生理变化是

A:组织缺氧
B:代谢改变
C:血压下降
D:重要脏器受损
E:微循环灌流不足

答案:E
解析:
各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。其中,微循环灌流不足最为基础。

第9题:

试述休克淤血性缺氧期微循环及组织灌流变化的特点。


正确答案:(1)休克期时,微动脉和后微动脉的痉挛较休克初期有所减轻,此时毛细血管后阻力大于毛细血管前阻力,微循环多灌少流,灌大于流,血液淤滞。
(2)现认为休克期微静脉往往扩张而并非持续收缩,微循环的淤滞是由于微静脉端血流缓慢,红细胞聚集,白细胞滚动,粘附,贴壁嵌塞,血小板聚集等而致毛细血管后阻力大于前阻力,此时组织处于严重低灌流状态,缺氧更为加重。

第10题:

试述休克早期微循环变化的特点及机制。


正确答案:休克早期全身小血管,包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉等均持续性收缩,其中,尤以毛细血管前阻力增加显著,造成毛细血管前阻力大于后阻力,同时大量毛细血管网关闭,动-静脉短路开放,出现组织少灌少流、灌大于流的特点。其发生机制是由于神经体液共同作用的结果,交感神经系统兴奋,肾上腺髓质分泌增加,血液中儿茶酚胺含量增多,血管紧张素含量增多,血栓素含量增多,同时血管加压素含量增多,均促使血管收缩。