单选题有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的( )A 梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B 病人过去可有反复发作的胆管炎史C 起病急,右上腹绞痛,高热寒颤,黄疸D 烦躁、噜睡、昏迷、血压下降E 血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

题目
单选题
有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的( )
A

梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B

病人过去可有反复发作的胆管炎史

C

起病急,右上腹绞痛,高热寒颤,黄疸

D

烦躁、噜睡、昏迷、血压下降

E

血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

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第1题:

急性梗阻性化脓性胆管炎最先出现的临床表现是( )。

A、右上腹绞痛

B、寒战高热

C、黄疸

D、休克

E、昏迷


参考答案:A

第2题:

男性,42岁,既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状,并伴寒战、高热。查体:体温39.6°C,血压83/60mmHg。全身黄染,右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
应首先考虑


A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性化脓性梗阻性胆管炎
D.肝内胆管结石

答案:C
解析:

第3题:

以下对肝内胆管结石临床表现的认识,错误的是()

A、静止型的病人无明显症状或症状轻微,仅有上腹隐痛不适,常在体检时才被发现

B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适

C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎

D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸

E、梗阻型:双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸


答案:B

第4题:

黄疸伴寒颤高热,右上腹绞痛,考虑()

  • A、急性肝炎
  • B、急性梗阻性胆管炎
  • C、急性溶血
  • D、肝硬化
  • E、钩端螺旋体病

正确答案:B

第5题:

男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
该患者性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A. 肿大胆囊压迫胆总管
B. 胆总管结石
C. 胆总管狭窄
D. 肝脓肿合并出血,阻塞胆管
E. 胆总管肿瘤合并梗阻

答案:B
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻引起,其中最常见的原因是总管结石阻塞胆总管所致,其余备选答案均为少见病因。

第6题:

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的

A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B.病人过去可有反复发作的胆管炎史
C.起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸
D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

答案:E
解析:

第7题:

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。

该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案:C
解析:
1.急性化脓性胆囊炎表现为右上腹绞痛向右肩部放射,墨菲征阳性,常可触及肿大且有触痛的胆囊
2.B超检查可发现胆囊肿大,壁厚,胆石光团及声影,胆汁内沉淀物,胆囊收缩不良。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现:夏科氏五联症:即在腹痛,发热,黄疸基础上出现休克和精神症状。
4.急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。

第8题:

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,哪项是错误的

A.梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

B.病人过去可有反复发作的胆管炎史

C.起病急,右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疽

D.烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

E.血培养可能阳性,但胆囊一定能触到


正确答案:E

第9题:

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述。下列哪项是错误的( )

  • A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
  • B、病人过去可有反复发作的胆管炎史
  • C、起病急,右上腹绞痛,高热寒颤,黄疸
  • D、烦躁、噜睡、昏迷、血压下降
  • E、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

正确答案:E

第10题:

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述,下列哪项是错误的()。

  • A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
  • B、病人过去可有反复发作的胆管炎史
  • C、起病急,右上腹绞痛,高热寒战,黄疸
  • D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
  • E、血培养可能阳性,但胆囊一定能触到

正确答案:E

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