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男性患者，有静脉吸毒史，高热不退、咳嗽、咳痰5天，X线胸片显示双肺多发球型病灶，边缘整齐，中央有小脓腔和气液平面。入院后

题目
单选题
男性患者，有静脉吸毒史，高热不退、咳嗽、咳痰5天，X线胸片显示双肺多发球型病灶，边缘整齐，中央有小脓腔和气液平面。入院后应立即做下列哪一项检查（）
A

痰细菌培养

B

血培养

C

肺CT

D

心电图

E

肺功能检查

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第1题：

患者，男，26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热，咳嗽，咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和气液平。应首先考虑的诊断为

A、肺结核

B、转移性肺癌

C、肺淋巴瘤

D、血源性肺脓肿

E、肺炎链球菌肺炎


参考答案：D

第2题：

患者有静咏吸毒史，1周前突起畏寒、高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平，患者最有可能的诊断是

A．血行播散型肺结核

B．细菌性肺炎

C．血源性肺脓肿

D．外周型肺癌

E．支气管扩张


正确答案：C

第3题：

男性，67岁。刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月。吸烟史35年。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是

A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤


参考答案：A

第4题：

女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
治疗首选


A.甲硝唑
B.万古霉素
C.青霉素
D.利福平

答案：C
解析：

第5题：

A.X线示肺叶实变
B.X线示双肺播散病灶
C.X线示有脓腔及液平面
D.X线示双肺透光度增加
E.X线示双肺纹理增多

肺炎球菌肺炎

答案：A
解析：
考点：1．肺炎球菌肺炎：革兰阳性球菌荚膜是致病原因，愈后不留纤维瘢痕；无原发病的健康人在诱因下突起高热，咳铁锈色痰，可出现单纯疱疹，有败血症时可出现皮肤黏膜出血点，早期体检肺部无明显异常或仅有病变处呼吸音减弱和少许湿啰音，病变范围较大时有肺实变体征，消散期有湿啰音；最有意义的检查是X线。治疗首选青霉素，80万U，q8h，im，重者800万U，分次静滴，每次用量尽可能在1小时内滴完。疗程为7～10天。2．临床表现：①症状：寒战高热、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困难、其他症状。②体征：肺实变体征，患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失，可出现支气管呼吸音。3．并发症：感染性休克、胸膜炎及脓胸、心肌炎、肺外并发症。4．治疗：①一般治疗（休息、饮水、补充能量）。②对症治疗（解热、吸氧、化痰、止咳等）。③抗菌药物治疗。④感染性休克的治疗（吸氧降温、补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、糖皮质激素的应用、血管活性药物的应用、控制感染、防治心肾功能不全）。

第6题：

女患者35岁，寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯血来诊，X线胸片，右肺中下野有一面积较大致密的阴影，边缘模糊，其内可见透光区，该患者应用大剂量青霉素治疗1周后体温下降，咳嗽症状好转，患者停药的标准是

A．体温下降3d

B．无咳痰、咯血

C．X线肺部阴影消失

D．无咳痰

E．X线提示空洞消失


正确答案：E

第7题：

A.肺鳞癌
B.肺腺癌
C.肺小细胞癌
D.肺脓肿

男性，30岁，无吸烟史。高热、胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天。胸片显示右肺外周形肿块，中央薄壁空洞并有液平，最可能的诊断是：( )

答案：D
解析：

第8题：

患者有静脉吸毒史，1周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平，患者最有可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、细菌性肺炎

C、血源性肺脓肿

D、外周型肺癌

E、支气管扩张


正确答案：C

第9题：

女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
患者最可能的致病菌是


A.支原体
B. G+细菌
C. G-细菌
D.结核分枝杆菌

答案：B
解析：

第10题：

女性，32岁，有静脉吸毒史，一周前突起畏寒，高热，近日反复咳嗽，咳痰，胸部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。
患者最有可能的诊断是


A.细菌性肺炎
B.血行播散型肺结核
C.血源性肺脓肿
D.支气管扩张

答案：C
解析：

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