男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×10/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右

题目
单选题
男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×10/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的()
A

头孢他啶+氨基糖苷类

B

亚胺培南

C

青霉素10000000U+甲硝唑

D

头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类

E

环丙沙星+氨基糖苷类

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第1题:

患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示

A.嗜酸性粒细胞增加
B.淋巴细胞增加
C.中性粒细胞增加
D.大单核细胞增加
E.嗜碱性细胞增加

答案:C
解析:
该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。

第2题:

患者,男性,25岁,受凉后畏寒高热(39C)伴咳嗽,胸片示右上肺大片状阴影,血白细胞21×10/L,中性粒细胞85%,最大可能为

A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎

答案:D
解析:
根据病例分析,该患者可能为肺炎球菌肺炎。

第3题:

患者男性,25岁,寒战,高热,胸痛,咯铁锈色痰4天,末梢血白细胞29×109/L,中性粒细胞90%,X线胸片示右上肺大片状阴影,密度均匀一致,最可能的诊断是()。

A.葡萄球菌性肺炎

B.肺炎球菌性肺炎

C.军团菌肺炎

D.支原体肺炎

E.克雷白杆菌肺炎


正确答案:B

第4题:

男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×10/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的()

  • A、头孢他啶+氨基糖苷类
  • B、亚胺培南
  • C、青霉素10000000U+甲硝唑
  • D、头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
  • E、环丙沙星+氨基糖苷类

正确答案:C

第5题:

男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×109/L,3d来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪条是不适合的()

  • A、头孢他啶+氨基糖苷类
  • B、亚胺培南
  • C、青霉素10000000U+甲硝唑
  • D、头孢哌酮或头孢哌酮-舒巴坦+氨基糖苷类
  • E、环丙沙星+氨基糖苷类

正确答案:C

第6题:

男性,29岁,因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞19×10^9/L,中性粒细胞0.76。其诊断是

A、支原休肺炎
B、病毒性肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎

答案:E
解析:
肺炎球菌肺炎临床表现为急性病容,呼吸急促,口唇发绀,血白细胞计数(10~20)×10^9/L,中性粒细胞多在0.80以上,并有核左移,细胞内可见中毒颗粒。X线可以表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸腔积液。
[考点] 肺炎球菌肺炎的诊断。

第7题:

患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )


    正确答案:A

    第8题:

    患者,男性,42岁,因寒战高热、咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎球菌(+),该病人血象如何( )。

    A.嗜酸性粒细胞增加

    B.淋巴细胞增加

    C.中性粒细胞增加

    D.单核细胞增加

    E.嗜碱性粒细胞增加


    正确答案:C

    第9题:

    男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×109/L,3天来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的()

    • A、头孢他啶+氨基糖苷类
    • B、亚胺培南
    • C、青霉素1000万U加甲硝唑
    • D、头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类
    • E、环丙沙星加氨基糖苷类

    正确答案:C

    第10题:

    男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,中性粒细胞<0.5×10/L,3天来咳嗽、高热,X线检查示右上肺肿块有缩小,右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前,下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的().

    • A、头孢他啶+氨基糖苷类
    • B、亚胺培南
    • C、青霉素1000万U加甲硝唑
    • D、头孢哌酮或头孢哌酮.舒巴坦加氨基糖苷类
    • E、环丙沙星加氨基糖苷类

    正确答案:C

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