单选题女性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断( )A 急性白血病B 粒细胞缺乏症C 骨髓转移癌D 反应性组织细胞增多症E 恶性组织细胞病

题目
单选题
女性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断( )
A

急性白血病

B

粒细胞缺乏症

C

骨髓转移癌

D

反应性组织细胞增多症

E

恶性组织细胞病

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第1题:

某男,28岁,因左上腹不适就诊。体格检查:胸骨压痛(+),脾肋下10cm,血红蛋白140g/L,白细胞180×109/L,血小板200×109/L。本例最可能的诊断是( )

A.急性粒细胞白血病

B.慢性粒细胞白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓纤维化

E.类白血病反应


正确答案:B

第2题:

患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血、衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10/L,血小板50×10/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A.骨髓转移癌
B.霍奇金淋巴瘤
C.恶性组织细胞病
D.尼曼-匹克病
E.以上都不正确

答案:B
解析:
异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,符合R-S细胞的特点,典型的R-S细胞在霍奇金淋巴瘤的诊断上有重要意义。结合此患者的临床表现最可能的诊断是霍奇金淋巴瘤。

第3题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热人院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 43N10g/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症


正确答案:B

第4题:

女性,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压病,脾肋下5cm。血红蛋白85g/L,白细胞24×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%。有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断( )

  • A、急性白血病
  • B、粒细胞缺乏症
  • C、骨髓转移癌
  • D、反应性组织细胞增多症
  • E、恶性组织细胞病

正确答案:E

第5题:

患者,女性,50岁。因高热、寒战入院,B超显示肝脾肿大。血象:Hb89g/L,WBC3.1×10/L,PLT33×10/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,红系增生活跃,粒系和巨核系均减少。查见部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞浆中含被吞噬的血细胞。可能诊断为

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增生症
C.恶性淋巴瘤
D.急性白血病
E.粒细胞缺乏症

答案:B
解析:
反应性组织细胞增多症的典型特征是骨髓涂片易见组织细胞吞噬红细胞现象,一个组织细胞包涵被吞噬的红细胞数个至十多个不等。

第6题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb 62g/L,WBC2.8×109/L,PLT 43X 109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆 形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为

A.恶性组织细胞病

B.反应性组织细胞增生症

C.恶性淋巴瘤

D.急性白血病

E.粒细胞缺乏症


正确答案:B

第7题:

患者,女,23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm,质中,轻压痛,脾肋下8cm。血红蛋白85g/L,白细胞2.4×10/L,血小板80×10/L。骨髓中可见多形异常组织细胞及多核巨组织细胞,占16%,有吞噬血细胞的组织细胞。NAP降低,血清AFP(-),肥达反应(-)。本例最可能诊断

A.恶性组织细胞病
B.急性白血病
C.反应性组织细胞增多症
D.粒细胞缺乏症
E.骨髓转移癌

答案:A
解析:

第8题:

患者,女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝肋下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大巩膜黄染,Hb70g/L,白细胞2.3×109/L,血小板45×109/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为奇特,呈镜影核,核仁大而畸形,胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病( )

A.骨髓转移癌

B.霍奇金病

C.恶性组织细胞病

D.尼曼-匹克病

E.高雪病


正确答案:B

第9题:

患者女性,29岁,高热伴进行性贫血,衰竭2周,肝胁下3cm,脾肋下7cm,浅表淋巴结肿大,巩膜黄染,Hb60g/L,白细胞2.3×10/L,血小板50×10/L,骨髓增生活跃,粒、红、巨核系大致正常,见到5%异常巨大,细胞形态极为畸特,呈镜影核,核仁大而畸胞浆中有吞噬的红细胞和血小板,本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

A.恶性组织细胞病
B.骨髓转移癌
C.传染性单核细胞增多症
D.尼曼-匹克病
E.霍奇金病

答案:E
解析:

第10题:

患者,女性,47岁,因寒战、高热入院。B超示:肝、脾大;血象:Hb62g/L,WBC2.8×109/L,PLT43×109/L;骨髓涂片示:骨髓增生活跃,部分散在大细胞,胞核圆形或椭圆形,偏位,胞质中含被吞噬的血细胞,中性粒细胞AKP染色增加。可能诊断为()。

  • A、恶性组织细胞病
  • B、反应性组织细胞增生症
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、急性白血病
  • E、粒细胞缺乏症

正确答案:B

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