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病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内

题目
单选题
病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人出血的首要原因是（）
A

血小板减少

B

异常早幼粒细胞浸润血管壁

C

血小板减少伴功能异常

D

DIC

E

凝血因子缺乏

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第1题：

病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）

  • A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
  • B、单用全反式维A酸化疗
  • C、DA方案
  • D、化疗+放疗
  • E、化疗与全反式维A酸交替治疗

正确答案:E

第2题：

单选题
病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）
A

大剂量阿糖胞苷强化治疗

B

单用全反式维A酸化疗

C

DA方案

D

化疗+放疗

E

化疗与全反式维A酸交替治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

第3题：

患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

病人急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗

答案：E
解析：
1.临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

3.全反式维A酸（ARTA）对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3％，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

第4题：

单选题
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是（）.
A

血小板减少

B

异常早幼粒细胞浸润血管壁

C

血小板减少伴功能异常

D

DIC

E

凝血因子缺乏


正确答案： D
解析： 暂无解析

第5题：

单选题
病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。病人出血的首要原因是（）
A

血小板减少

B

异常早幼粒细胞浸润血管壁

C

血小板减少伴功能异常

D

DIC

E

凝血因子缺乏


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％获得完全缓解后的治疗策略是（）

  • A、化疗与全反式维A酸交替治疗
  • B、单用全反式维A酸维持治疗
  • C、定期联合化疗
  • D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
  • E、停药，定期随诊

正确答案:A

第7题：

单选题
病人男性，26岁，出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L，血红蛋白58g/L，血小板25×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本病例的诊断是（）
A

急性早幼粒细胞白血病

B

急性单核细胞白血病

C

急性粒细胞白血病

D

急性红白血病

E

急性淋巴细胞白血病


正确答案： D
解析： 暂无解析

第8题：

患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120/80mmHg。白细胞3.0×10/L，血红蛋白58g/L，血小板25×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

病人出血的首要原因是
A.血小板减少
B.异常早幼粒细胞浸润血管壁
C.血小板减少伴功能异常
D.DIC
E.凝血因子缺乏

答案：D
解析：
1.临床表现符合急性白血病的表现，骨髓检查早幼粒细胞增生，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

2.急性早幼粒细胞白血病易发DIC，造成出血表现。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

3.全反式维A酸（ARTA）对白血病细胞有诱导分化作用，可使急性早幼粒白血病诱导缓解，缓解率达85.3％，缓解期宜与其他药物联合化疗或交替维持效果较好。【该题针对“白血病”知识点进行考核】

第9题：

单选题
患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。 患者急性期治疗后获得完全缓解后，应采取的治疗方案是（）
A

大剂量阿糖胞苷强化治疗

B

单用全反式维A酸化疗

C

DA方案

D

化疗+放疗

E

化疗与全反式维A酸交替治疗


正确答案： B
解析： 暂无解析

第10题：

单选题
男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者获得CR后应采取的化疗方案是（）
A

大剂量阿糖胞苷强化治疗

B

单用全反式维A酸化疗

C

DA方案

D

化疗+放疗

E

化疗与全反式维A酸交替治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

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