女,61岁,绝经5年,用激素替代疗法4年,阴道出血5天,量少。妇科检查:子宫常大,左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物

题目
单选题
女,61岁,绝经5年,用激素替代疗法4年,阴道出血5天,量少。妇科检查:子宫常大,左附件区可及4cm×3cm×5cm肿物。哪项不是出血原因?()
A

颗粒细胞瘤

B

卵泡膜细胞瘤

C

药物引起

D

输卵管癌

E

子宫内膜癌

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第1题:


患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。

辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗

答案:A
解析:
性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第2题:

女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。

若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为

A、经阴道肿物切除术
B、全子宫切除术
C、宫腔镜下肿物切除术
D、全子宫及双附件切除术
E、宫颈锥形切除术

答案:A
解析:
肌瘤切除术:适用于年轻或有生育要求的患者。肌壁间及浆膜下肌瘤可开腹或行腹腔镜手术。粘膜下肌瘤(<5cm)突向宫腔者,可在宫腔镜下切除;突出宫颈口或阴道内者,可经阴道切除。术中疑肌瘤恶变者,应立即行冷冻切片组织学检查,必要时扩大手术范围。

第3题:

32岁女性,结婚8年不孕,平素月经6~7/30天,停经60天,阴道不规则出血伴左下腹痛15天,昨晨阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm×3cm大小。妇科检查宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块.有压痛,略可推动。本病例最可能的诊断是

A、功能失调性子宫出血

B、左附件肿物蒂扭转

C、不全流产

D、输卵管妊娠

E、结核性盆腔炎


参考答案:D

第4题:

患者54岁,绝经2年,阴道流血1个月收入院,妇科检查,外阴阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫常大,右侧附件区可及8cm×8cm×5cm大椭圆形韧性包块,活动度好,左侧附件正常,阴道脱落细胞提示高雌激素水平,诊刮,颈管未见异常,内膜病理为腺囊性增生 此病人诊断应首先考虑()

  • A、功能性子宫出血
  • B、卵巢皮样囊肿
  • C、右侧附件炎性包块
  • D、卵巢卵胞膜细胞瘤
  • E、子宫内膜癌

正确答案:D

第5题:

患者59岁。绝经8年。近3个月阴道出血2次,每次持续3天。妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,光滑、实性、活动良好。无腹水,全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用()。

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、雌激素治疗
  • D、雄激素治疗
  • E、孕激素治疗

正确答案:A

第6题:


患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。

最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术

答案:E
解析:
性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第7题:

患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为()。

  • A、化疗加放疗
  • B、放疗为主
  • C、右侧附件切除术
  • D、全子宫加双附件切除术
  • E、全子宫加双附件加大网膜切除术

正确答案:E

第8题:


患者,女,62岁,绝经12年。近3个月阴道出血2次,每次持续4天。妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。

辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗

答案:A
解析:
性索肿瘤,如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。

第9题:

患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cm×5cm×3cm。辅助治疗应加用()。

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、雌激素治疗
  • D、雄激素治疗
  • E、孕激素治疗

正确答案:A

第10题:

女,64岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区有10cm×5cm×3cm肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。辅助治疗应加用()

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、雌激素治疗
  • D、雄激素治疗
  • E、孕激素治疗

正确答案:A

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