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患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×1

题目
多选题
患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 此患者可能的诊断是（）
A

慢性粒细胞白血病

B

真性红细胞增多症

C

类白血病反应

D

骨髓增生异常综合征

E

急性淋巴细胞白血病

F

骨髓纤维化

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第1题：

男性，30岁，全身乏力、低热伴左上腹肿块半年。肝肋下2 cm，脾肋下7 cm。血常规化验：血红蛋白80 g／L，白细胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph1染色体阳性。正确的治疗为

A．大剂量抗生素抗感染

B．脾切除

C．HOAP方案化疗

D．羟基脲口服

E．VAP方案化疗


正确答案：D
该患者脾大，骨髓象原始粒细胞10％，Ph1染色体阳性支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

第2题：

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。 该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）

  • A、t（9；11）（p22；q23）
  • B、t（15；17）（q22；q12）
  • C、t（8；21）（q22；q22）
  • D、t（6；9）（p23；q34）
  • E、t（9；22）（q34；q11）
  • F、t（8；16）（p11；p13）

正确答案:E

第3题：

男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


正确答案：D

第4题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。此患儿最可能出现的化验结果是（）MCV（fl）MCH（pg）MCHC（％）

  • A、80～9028～3232～38
  • B、＞94＞3232～38
  • C、80～94＞3232～38
  • D、＜80＜2832～38
  • E、＜80＜28＜32

正确答案:E

第5题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、无贫血

正确答案:B

第6题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤、粘膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是：MCV（f1）MCH（pg）MCHC（%）（）。

  • A、80～90，28～32，32～38
  • B、＞94，＞32，32～38
  • C、80～94，＞32，32～38
  • D、＜80，＜28，32～38
  • E、＜80，＜28，＜32

正确答案:E

第7题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。此患儿最可能出现的化验结果是MCV（n）MCH（ps）MCHC（%）（）

  • A、80～9028～3232～38
  • B、>94>3232～38
  • C、80～94>3232～38
  • D、<80<2832～38
  • E、<80<28<32

正确答案:E

第8题：

男，25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体：心肺未见异常，肝肋下1cm，脾肋下8cm。化验：Hb138g／L，WBC96×10／L，Plt385×10／L，分子生物检查可见bcr／abl融合基因。

A.口服伊马替尼

B.DA方案化疗

C.口服苯丁酸氮芥

D.脾切除

E.VLDP方案


正确答案：A
1.慢粒外周血粒细胞显著增多并有不成熟性在受累的细胞系中，可找到PH染色体和BCR-ABL融合基因，病程缓慢脾脏肿大。2.95%以上的CML细胞中出现Ph染色体（小的22号染色体）显带分析为t（9；22）（9；9）。3.CML治疗①羟基尿白消安②干扰素③伊马替尼④造血干细胞移植。

第9题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。 确诊的实验室检查是（）

  • A、网织红细胞计数
  • B、血气分析
  • C、血常规检查
  • D、血沉测定
  • E、骨髓象检查

正确答案:E

第10题：

1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。化验血象Hb78g／L，RBC3.6×1012／L，血小板121×109／L。贫血程度为（）

  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、以上都不是

正确答案:B

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