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男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/

题目
单选题
男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。 该病临床上易并发。（）
A

血栓形成

B

溶血

C

肺部感染

D

骨骼破坏

E

皮肤出血

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第1题：

患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考虑（ ）。

A.脾功能亢进
B.慢性中性粒细胞白血病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症

答案：C
解析：
原发性血小板增多症的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿大罕见。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。

第2题：

男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×10／L，白细胞数21×10/L

患者鼻出血是由于什么原因A.鼻黏膜炎症
B.鼻黏膜下血管畸形
C.血小板功能异常
D.血小板数增多
E.凝血因子减少

答案：C
解析：

第3题：

男性患者，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，常有鼻出血。体检。脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：Hb150g/L,WBC21.0×10/L,PLT1100×10/L。首先考虑是下列哪一种疾病A、慢性粒细胞白血病

B、慢性中性粒细胞白血病

C、继发性血小板增多症

D、原发性血小板增多症

E、骨髓增生性疾病

患者鼻出血的原因是A、血小板增多

B、血小板功能异常

C、凝血因子减少

D、鼻黏膜下血管畸形

E、鼻黏膜炎症

该病临床上易并发A、血栓形成

B、溶血

C、肺部感染

D、骨骼破坏

E、皮肤出血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第4题：

男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×109／L，白细胞数21×109／L 患者鼻出血是由于（）

  • A、血小板数增多
  • B、血小板功能异常
  • C、凝血因子减少
  • D、鼻黏膜下血管畸形
  • E、鼻黏膜炎症

正确答案:B

第5题：

男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。首先考虑是下列哪一种疾病。（）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、慢性中性粒细胞白血病
  • C、继发性血小板增多症
  • D、原发性血小板增多症
  • E、骨髓增生性疾病

正确答案:D

第6题：

某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，实验室检查结果：血红蛋白152g／L，白细胞18.0×10／L，血小板1035×10／L，NAP积分185分。

首先考虑下列哪一种疾病
A.慢性中性粒细胞白血病
B.骨髓增生性疾病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症

答案：C
解析：

第7题：

某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm，肝肋下1.5cm，实验室检查结果：血红蛋白152g／L，白细胞18.0×10／L，血小板1035×10／L，NAP积分185分。

患者有出血是由于
A.鼻黏膜炎症
B.凝血因子减少
C.血小板数增多
D.鼻黏膜下血管畸形
E.血小板功能异常

答案：E
解析：

第8题：

女，72岁，头痛、头晕、手脚麻木三个月，时常有鼻出血。体检：脾肋下2.5cm，肝肋下1cm；检验结果：血红蛋白145g／L，血小板1100×10／L，白细胞数21×10／L，NAP积分180分首先考虑下列哪种疾病A、骨髓增生性疾病

B、原发性血小板增多症

C、慢性中性粒细胞白血病

D、真性红细胞增多症

E、CML

患者有出血是由于A、血小板数增多

B、血小板功能异常

C、凝血因子减少

D、鼻粘膜下血管畸形

E、鼻粘膜炎症

该病是一种什么性质的疾病A、巨核细胞恶性增生性疾病

B、全髓细胞恶性增生性疾病

C、良性反应性疾病

D、祖细胞疾病

E、多能干细胞疾病


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热、皮肤紫癜半月余。查体：贫血貌，体温38.5℃，心肺（一），胸骨压痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首选的检查是（）

  • A、骨髓检查
  • B、血常规
  • C、血小板抗体检查
  • D、腹部B超
  • E、肝功检查

正确答案:B

第10题：

男性，65岁，手脚麻木伴头晕3个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3．0cm，肝肋下1．5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×109／L，白细胞数21×109／L 首先考虑是下列哪一种疾病（）

  • A、慢性粒细胞白血病
  • B、慢性中性粒细胞白血病
  • C、继发性血小板增多症
  • D、原发性血小板增多症
  • E、骨髓增生性疾病

正确答案:D

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