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胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流

题目
单选题
胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（　　）。
A

胆管细胞肝癌

B

蕈伞型胆囊癌

C

实块型胆囊癌

D

混合型胆囊癌

E

肝细胞肝癌

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是（）。
A

胆管细胞肝癌

B

蕈伞型胆囊癌

C

实块型胆囊癌

D

混合型胆囊癌

E

肝细胞肝癌


正确答案： E
解析： 这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

第2题：

胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是（）。

  • A、蕈伞型胆囊癌
  • B、混合型胆囊癌
  • C、实块型胆囊癌
  • D、胆管细胞肝癌
  • E、肝细胞肝癌

正确答案:C

第3题：

患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。最可能诊断为（）

  • A、胆囊癌实块型
  • B、肝细胞肝癌
  • C、炎性假瘤
  • D、胆管细胞肝癌
  • E、肝腺瘤

正确答案:A

第4题：

患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

A、胆管细胞肝癌

B、蕈伞型胆囊癌

C、实块型胆囊癌

D、混合型胆囊癌

E、肝细胞肝癌


参考答案：C

第5题：

以下哪一项不是胆囊癌的声像表现

A、胆囊内见-直径约1cm的附壁结节，基底窄，呈高回声

B、胆囊壁不均匀增厚，以颈、体部增厚显著

C、胆囊内见边缘不整齐的蕈伞状肿块突入囊腔，病变处壁不规则增厚

D、胆囊肿大，囊腔消失，呈一低回声实性肿块

E、胆囊腔内常伴强回声团，后伴声影


参考答案：A

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