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单选题对长期依赖输血治疗的贫血患者，最好选择输注年轻红细胞（　　）。A 减少输血后传染疾病的发生B 更快地提高患者血红蛋白水平C 减少铁的积累D 减轻患者心脏循环负荷E 刺激患者造血功能

题目
单选题
对长期依赖输血治疗的贫血患者，最好选择输注年轻红细胞（　　）。
A

减少输血后传染疾病的发生

B

更快地提高患者血红蛋白水平

C

减少铁的积累

D

减轻患者心脏循环负荷

E

刺激患者造血功能

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第1题：

对长期依赖输血治疗的贫血患者，最好选择输注年轻红细胞( )。

A、减少输血后传染疾病的发生

B、更快地提高患者血红蛋白水平

C、减少铁的积累

D、减轻患者心脏循环负荷

E、刺激患者造血功能


参考答案：C

第2题：

输注洗涤红细胞的适应证不包括

A、输全血后发生过敏反应的严重贫血患者

B、高钾血症患者需要输血

C、肝、肾功能障碍需要输血的患者

D、输血浆后发生过敏反应的重度贫血患者

E、急性外伤人失血患者


参考答案：E

第3题：

为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽可能输注

A、浓集红细胞

B、洗涤红细胞

C、红细胞悬液

D、血浆

E、全血


参考答案：A

第4题：

为减轻输血对心血管系统的负荷，对重症贫血患者尽可能输注

A.浓集红细胞
B.洗涤红细胞
C.红细胞悬液
D.血浆
E.全血

答案：A
解析：
为减少输液量减轻心血管系统的负荷，重症贫血患者应尽可能输注浓集红细胞。

第5题：

患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量40%(>2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子、血小板

针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆

B、清蛋白

C、冷沉淀

D、血小板

E、冷冻血浆

F、全血

医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位

B、2～4个单位

C、6个单位

D、8个单位

E、10个单位

F、不输血

若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞

B、输注冷沉淀补充凝血因子

C、补充血小板

D、输注白细胞控制感染

E、输注年轻红细胞

F、单纯输注血浆扩容

当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血

B、立即停止输血

C、等一会再输

D、抗过敏治疗

E、向血液制品内加抗过敏药物或激素

F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

输血前医生应向患者告知A、输血的必要性

B、输血有可能发生输血不良反应

C、输血可传染疾病

D、输血前检测患者是否有某些传染病

E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗

F、患者同意后签输血同意书


参考答案：问题 1 答案：ACDEF


问题 2 答案：AF


问题 3 答案：B


问题 4 答案：ABC


问题 5 答案：BDE


问题 6 答案：ABCDF

第6题：

对于慢性贫血患者的输血治疗，下列说法错误的是

A、慢性贫血患者氧离曲线右移，可部分代偿组织供氧

B、不要等到血红蛋白或血细胞比容明显降低或症状加重后再输血

C、最好输少白红细胞，有条件可输年轻红细胞

D、输血后测定血红蛋白或血细胞比容可快速评估输血的效果

E、长期输血者可用维生素C增加尿铁的排泄


参考答案：E

第7题：

再生障碍性贫血输血注意事项( )。

A、多次输血后易产生HLA抗体，可用白细胞过滤器对血液进行过滤后输注

B、患者如反复多次输注血小板可产生同种免疫，最好能选择HLA匹配的单采血小板输注

C、长期输血后易致脏器含铁血黄素沉着，影响脏器功能，甚至发生继发性血色病

D、当输血次数较多时，应适当给予去铁胺、去铁酮或地拉罗司治疗，以增加铁的排泄


答案：ABCD
解析：

再生障碍贫血输血注意事项
 (1)多次输血后易产生 HLA 抗体,可用白细胞过滤器对血 液进行过滤后输注。患者如反复多次输注血小板可产生同种 免疫,导致血小板输注效果逐渐减退.甚至输注无效,此时最好能选择HLA匹配的单采血小板输注

（2）长期输血后易致脏器含铁血黄素沉着，影响脏器功能，甚至发生继发性血色病。因此，当输血次数较多时，应当给予去铁胺、去铁酮或地拉罗司治疗，以增加铁的排泄


第8题：

下列说法错误的是

A、急性失血性休克早期检测血红蛋白与红细胞计数不能真实反映机体失血量

B、血红蛋白下降的同时有白细胞及血小板减少，伴有出血、感染应考虑骨髓造血功能障碍

C、急性白血病患者行外周血干细胞移植治疗前应尽可能输注新鲜红细胞，将Hb维持在较高水平

D、输血治疗不能解决慢性贫血患者的根本问题

E、慢性贫血患者是否需要输血主要依据是患者的临床症状和对贫血的耐受情况


参考答案：C

第9题：

若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做何输血处理

A．继续补充红细胞

B．输注冷沉淀补充凝血因子

C．补充血小板

D．输注白细胞控制感染

E．输注年轻红细胞

F．单纯输注血浆扩容


正确答案：ABC
[答案] A、B、C
[解析] 患者没有感染可排除D；年轻红细胞适合长期输血病人，排除E；输血后HB并未得到提高和出现红细胞和血小板计数均降低，便提示出血仍存在，不能单纯扩容，排除 F。输血后血红蛋白并未得到提高应继续补充红细胞，肝功能异常，肝脏受损，凝血因子合成减少，应补充凝血因子。血小板可能因输血而被稀释，止血能力降低，应补充。

第10题：

男性，28岁，O型血，患再生障碍性贫血半年，血红蛋白70g/L，白细胞2.2×10/L，血小板20×10/L。

下列关于该再障患者纠正贫血的说法，不正确的是(　　)。
A.该患者若无明显的临床表现，不需要纠正贫血
B.为防止贫血引起的继发疾病，应将血红蛋白水平提高至100g/L以上
C.若需输血，可用年轻红细胞
D.多次输血后可引起HLA抗体的产生，可用白细胞滤器进行红细胞输注
E.当输血次数较多时，应适当给予去铁胺注射

答案：B
解析：
1.再障患者对缺氧一般有较强的耐受力，只有当血红蛋白＜40g/L时，才考虑给予输血治疗。

2.再障患者出现感染，抗生素治疗仍得不到控制，输注粒细胞必须足量，一般总数为(1.0～3.0)×10。

3.血小板计数＜20×10/L，伴有龈血、尿血、便血等严重出血，应立即输注血小板制剂。

4.ABO主要不合是指受者血型抗体与供者红细胞的ABO血型不合，即受者血浆中含有针对供者红细胞抗原的抗体。移植前给予的血液成分应为受者型，移植后给予的血液成分，红细胞为受者型，血小板和血浆为供者型或AB型。

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