患者女,50岁,因舌癌行舌大部切除术,同期用左前臂皮瓣修复缺损,术后24小时皮瓣出现苍白发凉,皮纹消失,7号针头刺入皮瓣

题目
单选题
患者女,50岁,因舌癌行舌大部切除术,同期用左前臂皮瓣修复缺损,术后24小时皮瓣出现苍白发凉,皮纹消失,7号针头刺入皮瓣,轻挤未见血液。此时提示皮瓣()。
A

静脉淤血

B

正常反应

C

动脉缺血

D

静脉缺血

E

皮瓣感染

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第1题:

患者女,50岁,因舌癌行舌大部切除术,同期用左前臂皮瓣修复缺损,术后24小时皮瓣出现苍白发凉,皮纹消失,7号针头刺入皮瓣,轻挤未见血液。此时提示皮瓣

A.静脉淤血

B.正常反应

C.动脉缺血

D.静脉缺血

E.皮瓣感染


正确答案:B

第2题:

患者,男性,58岁,行舌大部分切除术,舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植,皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是

A.静脉淤血

B.静脉缺血

C.动脉淤血

D.动脉缺血

E.动静脉同时缺血


正确答案:D

第3题:

当足跟部皮肤部分缺损后,应选用( )

A.背阔肌皮瓣修复

B.足背游离皮瓣修复

C.前臂皮瓣修复

D.足底内侧皮瓣修复

E.阔筋膜张肌肌皮瓣修复


正确答案:D
当足跟部皮肤部分缺损后,可用足底内侧皮瓣修复,因为该皮瓣距离足跟部较近,耐摩擦,手术简单。

第4题:

患者,男性,52岁,因颊部洞穿性缺损行左前臂皮瓣游离移植。皮瓣转移术后出现皮瓣苍白发凉、起皱,其原因是

A.动脉淤血
B.静脉淤血
C.静脉缺血
D.动脉缺血
E.动静脉同时缺血

答案:D
解析:

第5题:

颊部洞穿性缺损较小的病例,最佳的修复方法为

A、前额岛状皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法

B、局部翻转皮瓣与前臂游离皮瓣修复法

C、局部翻转皮瓣与前额岛状皮瓣修复法

D、前额岛状折叠式皮瓣修复法

E、局部翻转皮瓣与邻近旋转皮瓣修复法


参考答案:E

第6题:

患者,女,56岁。因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植,移植后出现血管危象,皮瓣颜色变暗、发绀。其原因是

A、动脉淤血

B、静脉淤血

C、动脉缺血

D、静脉缺血

E、动静脉同时缺血


参考答案:B

第7题:

男,60岁。因左舌癌行扩大切除后拟采用前臂桡侧皮瓣行缺损修复。术后该类患者禁忌使用的药物为A、扩容药物

B、止血药物

C、激素类药物

D、静脉滴注抗菌素

E、维生素类药物

前臂供区拆线时间为A、5天

B、7天

C、8~9天

D、10~14天

E、半月以上

该皮瓣包含A、表皮+真皮全层

B、表皮+真皮+皮下脂肪及筋膜组织

C、表皮+真皮最上层乳突层

D、表皮+真皮+肌肉

E、表皮+真皮大部分

关于该皮瓣不正确的说法为A、它是血管化的游离皮瓣

B、供血动脉为桡动脉

C、回流静脉为头静脉

D、如头静脉无血液回流应放弃该皮瓣

E、它是目前舌癌修复最常用的皮瓣


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B


问题 4 答案:D

第8题:

患者,男性,58岁,行舌大部分切除术,缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植,皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是

A.静脉淤血

B.静脉缺血

C.动脉淤血

D.动脉缺血

E.动静脉同时淤血


正确答案:D
皮瓣颜色变暗,紫绀,说明静脉瘀血。灰白色则揭示动脉缺血。

第9题:

患者,女,56岁,因肿瘤切除术后遗留颊部洞穿性缺损,行左前臂皮瓣游离移植后,出现血管危象,皮瓣颜色

A.动脉淤血

B.静脉淤血

C.动脉缺血

D.静脉缺血

E.动静脉同时缺血


正确答案:B

第10题:

男,56岁。右颊黏膜鳞癌局部扩大切除+颈淋巴清扫术,并采用前臂皮瓣修复颊黏膜缺损。

前臂皮瓣属于
A.直接皮肤血管皮瓣
B.肌皮血管皮瓣
C.动脉干网状皮瓣
D.肌间隔血管皮瓣
E.动脉皮瓣

答案:C
解析:
1.动脉干网状皮瓣特点:由动脉干上直接发出许多微细的血管支,组成丰富的网状结构,动脉多为体表的动脉主干,口径较粗。

2.首先仔细检查,找出原因,再采取针对性的处理措施。血肿形成者,拆开部分缝线后,清除皮瓣下血肿,充分止血;皮瓣蒂部受压者,松解蒂部敷料;若为蒂部血肿压迫则清除血肿;若为蒂部水肿后张力过大则拆除蒂部缝线以减轻张力,经皮下隧道转移者可据情况切开蒂部隧道表面的皮肤以减轻张力。

4.血管危象一般发生在术后72 h内,特别是24h内,因此24h内每0.5 h观察记录1次,24~72 h每1h观察记录1次,72 h至7d每4h观察记录1次。

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