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男，6个月。发热伴流涕1天。就诊时全身抽搐1次，测体温39.5℃。该患儿可能的医疗诊断是（）

题目
单选题
男，6个月。发热伴流涕1天。就诊时全身抽搐1次，测体温39.5℃。该患儿可能的医疗诊断是（）
A

中毒性脑病

B

高热惊厥

C

低钙抽搐

D

化脓性脑膜炎

E

病毒性脑炎

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第1题：

1岁患儿发热伴轻咳、流涕，体温39℃，无气促，无烦躁抽搐，诊断为上感。该患儿目前最主要的护理问题是

A.体温过高

B.舒适改变

C.呼吸功能受损

D.知识缺乏

E.体温过低


参考答案：A

第2题：

男孩，6个月。发热伴流涕1d。就诊时全身抽搐1次，测体温39.5℃。该患儿可能的医疗诊断是A、中毒性脑病

B、高热惊厥

C、低钙抽搐

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

若做脑脊液检查，可能的结果是A、蛋白明显升高

B、糖明显升高

C、氯化物明显降低

D、可查出致病菌

E、无明显异常

该患儿首选的止惊药是A、苯妥英钠

B、10％水合氯醛

C、苯巴比妥

D、地西泮

E、氯硝西泮


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

第3题：

女，7个月。发热伴流涕1天。就诊时全身抽搐1次，测体温5℃。

首先考虑的医疗诊断是

A.脑脓肿

B.高热惊厥

C.低钙血症

D.化脓性脑膜炎

E.病毒性脑炎


正确答案：B
略

第4题：

患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.颅内感染
D.癫痫
E.高血压脑病

答案：A
解析：
患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

第5题：

患儿女，9个月。晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清，体检：体温39.5℃，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是

A、败血症

B、癫痫发作

C、手足搐搦症

D、上感伴高热惊厥

E、中枢神经系统感染


参考答案：D

第6题：

患儿，9个月，晨起打喷嚏，午后发热，突然抽搐持续2分钟。体检：体温39.5℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗，该患儿最可能的诊断是（ ）。

A．败血症

B．癫痫发作

C．手足搐搦症

D．上感伴高热惊厥

E．中枢神经系统感染


正确答案：D
解析：小儿惊厥的病因

第7题：

患儿，8个月，因上感发热，体温39.8℃，突然出现双眼凝视，意识丧失，全身抽搐。该患儿惊厥的原因可能是


正确答案：A

第8题：

男，6个月，目前还不能抬头，突然抽搐，抽搐时头前屈，四肢屈曲，一天发作5～6次，不发热。最可能的诊断是（ ）。


正确答案：B

第9题：

患儿6个月，高热4～5天伴流涕、干咳、纳差；1天来全身出皮疹，为红色粟粒大小斑丘疹，疹间皮肤正常。

患儿最可能的诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．水痘

D．幼儿急疹

E．猩红热


正确答案：B

第10题：

男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。
＜31> 、依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是

A、上呼吸道感染伴高热惊厥
B、化脓性脑膜炎
C、低钠血症
D、低钙惊厥
E、中毒性菌痢

答案：A
解析：
幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

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