入院第二天,患儿突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀、烦躁不安、两侧呼吸音不对称,应考虑发生了(  )。

题目
单选题
入院第二天,患儿突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、发绀、烦躁不安、两侧呼吸音不对称,应考虑发生了(  )。
A

中毒性脑病

B

酸中毒

C

脓气胸

D

心力衰竭

E

肺脓肿

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱,应首先考虑为A.肺水肿B.血胸

胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱,应首先考虑为

A.肺水肿

B.血胸

C.肺不张或肺炎

D.脓胸

E.血气胸


正确答案:C
肺炎或肺不张多见于胸部和腹部手术后。

第2题:

患儿5岁,弛张高热,气促,咳嗽有黄痰,突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧,查体:胸廓饱满,叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音,听诊呼吸音减弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm,可能合并 ( )。


正确答案:C

第3题:

患儿全身中毒症状加重,体温退后再次升高,烦躁不安,剧烈咳嗽,呼吸困难、发绀加重,脉率加快,患侧呼吸运动受限,这提示合并

A.心力衰竭

B.中毒性心肌炎

C.脓胸、脓气胸

D.肺大泡

E.肺脓肿


正确答案:C

第4题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最合适的诊断是

A:脓胸
B:肺气肿
C:肺炎合并气胸
D:心力衰竭
E:支气管炎

答案:C
解析:
发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移提示气胸。

第5题:

患儿,10个月,因肺炎入院。现突然呼吸困难,烦躁不安,发绀,且进行性加重。体检:呼吸70次/分,脉搏185次/分,出现奔马律,两肺布满细湿啰音,肝迅速增大,诊断为肺炎合并心力衰竭。对该患儿当班护士首先采取的护理措施是

A、保持呼吸道通畅
B、观察病情变化
C、应用抗生素
D、应用强心药
E、设法让患儿安静

答案:E
解析:
保持患儿安静,减少刺激;减慢输液速度,输液时滴速应控制在每小时5ml/kg。

第6题:

患儿,2岁,咳嗽、发热2天来诊,入院1天后加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移,最合适的诊断是

A.脓胸

B.肺气肿

C.肺炎合并气胸

D.心力衰竭

E.支气管炎


正确答案:C
发热、咳嗽2天考虑肺炎,入院后剧烈哭闹,喘憋加重,考虑气胸和脓胸可能性大,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音低,X线纵隔左移提示气胸。

第7题:

患儿2岁,发热、咳嗽、喘3天入院。入院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,发绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位。最可能的诊断为

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并气胸

C.肺炎合并心衰

D.肺气肿

E.重症肺炎


正确答案:B
解析:2岁小儿,3天咳、喘、发热,为支气管肺炎症状,入院当天剧烈哭闹后突然喘憋加重说明肺炎出现并发症,以脓胸和气胸可能性大。两者鉴别是物理诊断和胸片:叩诊鼓音、呼吸音减低,胸片示纵隔向对侧(左)移位。以上是气胸的体征。应诊断为肺炎合并气胸。

第8题:

患儿,2岁。咳嗽、发热2天入院。入院后1天病情加重,剧烈哭闹,喘憋加重,烦躁不安,发绀,心率164次/分,右肺叩诊呈鼓音,听诊呼吸音低,X线示纵隔左移。最可能的诊断是

A、脓胸

B、肺气肿

C、肺炎合并气胸

D、心力衰竭

E、支气管炎


参考答案:C

第9题:

患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是

A.出现心力衰竭
B.出现呼吸衰竭
C.出现脓胸等并发症
D.出现肺不张
E.感染新的病原体

答案:B
解析:
1、题干患者有肺炎的病史,现在烦躁不安、呼吸困难符合出现呼吸衰竭的诊断(B对)。2、出现心力衰竭,一般有基础心血管病的病史,有安静时心率增快(A错)。3、脓胸一般有胸痛、大汗的症状(C错)。4、肺不张,没有咳嗽加重的症状(D错)。5、感染新的病原体,支原体、衣原体、病毒性肺炎都是起病缓慢,不会突然发病,只有细菌性肺炎会病情快,一般不会烦躁不安,而是嗜睡(E错)。

第10题:

病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()

  • A、急性肺感染
  • B、支气管扩张
  • C、肺心病
  • D、自发性气胸
  • E、急性左心衰

正确答案:D

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