问答题简述脑血管造影的总体原则。

题目

问答题

简述脑血管造影的总体原则。

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相似问题和答案

第1题：

简述总体利用总体规划的原则。

正确答案: ①因地制宜原则；
②系统分析原则；
③合理用地、保护耕地的原则；
④可持续发展和综合效益最优原则。

第2题：

简述脑血管造影具有占位性病变定性意义的X线表现？

正确答案: （1）.病理血管良性肿瘤血管形态一般趋向于正常的小血管影像，分布范围多较局限。恶性肿瘤的病理血管发育多不成熟，形态不规则，可见窦状血管间隙，分布多较弥漫。
（2）.脑血循环良性肿瘤常见局部循环时间延长，静脉延迟充盈或不显影。恶性肿瘤由于血运增加和异常的新生血管而使局部血循环加速，静脉和静脉窦可提前显影。
（3）.肿瘤供血动脉脑内肿瘤多由颈内动脉分支供血，很少有颈外动脉供血者。因此，若肿瘤有颈外动脉分支供血时，已可基本排除胶质瘤和完全除外转移瘤。但脑膜瘤则主要由颈外动脉分支供血，或为颈内、外动脉分支同时供血。
（4）.血管移位观察肿瘤周围血管移位情况，也可有助于肿瘤的定性。如良性肿瘤周围血管常呈局限性弧形移位。恶性肿瘤多呈浸润性生长，故周围血管多无明显移位。

第3题：

简述脑血管造影的麻醉处理原则?

答案：除确保注入造影剂时病人安静不动外，尽可能保持呼吸道通畅，维持呼吸和循环功能稳定，不使颅内压继续升高。

第4题：

简述脑血管造影的总体原则。

正确答案:脑血管造影的总体原则：各段脑动脉不可遗漏；造影诊断时要时刻避免栓塞事件，每次用造影剂试注前均要回抽血液，然后用肝素生理盐水冲洗导管；在诊断性脑血管造影时，要遵循"红绿灯"原则，遇到动脉开口部狭窄时，导管不要进入该支；结合临床和其他影像学检查，重点进行可疑部位的放大、多角度造影，必要时行三维成像，充分展示病变的形态、大小或最大的狭窄率、与分支血管的关系、径路血管情况等，避免遗漏；狭窄病变要结合前、后组循环的造影资料分析侧支代偿情况、Willis环情况。要结合临床和其他影像学资料，分析哪处狭窄是"罪犯"病变，并对狭窄病变进行临床分型和造影分型。

第5题：

简述烟雾病的脑血管造影的表现及分期。

正确答案:主要表现为：
1、单侧或双侧颈内动脉虹吸段至大脑前、中动脉起始部严重狭窄或闭塞，亦可累及大脑后动脉及基底动脉；
2、闭塞部位附近，相当于基底核区附近区域毛细血管扩张呈纤细网状；
3、广泛而丰富的侧支循环形成，主要为大脑前、中动脉及大脑后动脉终末支之间吻合及脑底动脉与其邻近动脉之间的吻合。
Suzuki和Takaku据血管造影将烟雾病分为6期：
1期；颈内动脉分叉处狭窄，无异常血管网；
2期：颈内动脉狭窄伴轻度异常血管网；
3期：颈内动脉、大脑前、中动脉明显狭窄或闭塞，同时可见丰富的异常血管网；
4期：床突上段颈内动脉闭塞，大脑前、中动脉明显变细或消失，另可见来源于颈外动脉和（或）筛动脉的血管网；
5期：经颅内动脉造影见不到大脑前、中动脉，仍可见源于颈内动脉虹吸部的异常血管网，而经颈外动脉循环的侧支明显增多；
6期：颈内动脉虹吸部闭塞，异常血管网消失，脑的血供仅靠颈外动脉和椎动脉来提供。

第6题：

简述常见脑血管病血管造影上有何表现

正确答案: 常见脑血管病血管造影表现如下。
（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉环及其分支附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痊孪表现。
（2）动一静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快，静脉早显，脑部其他血管充盈显影不佳。
（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉，显示血流突然中断和侧支循环形成。

第7题：

简述脑血管造影的适应证。

正确答案:适应证：
缺血性脑血管病：绝对适应证：颈动脉分叉狭窄的定量评价、颈动脉内膜切除术前评价颅内血管、疑为颈内动脉粥样硬化或夹层、临床和MRI均疑为血管炎、疑为烟雾病；相对适应证：诊断颈动脉粥样硬化、急性卒中、脑栓塞、颅外颈动脉或椎动脉夹层。
出血性脑血管病：绝对适应证：疑为动脉瘤、AVM、血管炎或烟雾病者；相对适应证：高血压脑出血、用抗凝药或毒品后、肿瘤、血管淀粉样变。

第8题：

简述脑血管造影术的并发症的处理措施。

正确答案: （1）局部血肿：穿刺时局部小血肿，压迫止血后才能继续穿刺。如血肿较大应停止穿刺，压迫止血后送回病房观察，如有呼吸困难和继续出血，应取出血块止血，必要时气管切开。如处理不当，血肿可沿纵隔扩张，引起心搏骤停；（这个多是指颈部血管穿刺）
（2）空气、小粒异物注入致脑栓塞、血栓形成，引起偏瘫、失语、意识不清等。
处理：脱水剂、抗凝剂、高压氧、星状神经节封闭等；
（3）脑血管痉挛：长由于穿刺次数过多或药物刺激所致。造影剂不能进入颈内动脉的颅内段，误诊为颈动脉阻塞，出现脑血管痉挛时，应立即终止造影，给血管扩张药，严密观察，及时给予相应治疗；
（4）刺激反应：造影剂刺激脑组织引起癫痫、暂时性黑朦、失语、精神症状等，应给予对症治疗；
（5）过敏反应：造影剂引起全身过敏症状时应终止造影，并及时进行抢救。

第9题：

简述常见脑血管病血管造影的影像学表现。

正确答案:常见脑血管病血管造影表现如下。
（1）脑动脉瘤：好发于颈内动脉海绵窦段、脑底动脉环及其分地附近，呈与血管相连的囊袋状影。动脉瘤破裂出血可见占位病变和脑血管痉挛表现。
（2）动-静脉畸形：可见畸形血管团，扩大扭曲的供血动脉和引流静脉。局部循环加快，静脉早显，脑部其他血管充盈显影不佳。
（3）脑血管闭塞：多见于颈动脉和大脑中动脉、显示血流突然中断和侧支循环形成。

第10题：

脑血管、脑室及气脑造影的麻醉处理原则（）、（）、（）、（）。

正确答案:确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高

问答题简述脑血管造影的总体原则。

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