单选题患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）A 双上肢病理征阳性B 双下肢病理征阳性C 双手精细活动减弱D 双下肢肌张力增高E 双下肢腱反射减弱

题目

单选题

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

双上肢病理征阳性

双下肢病理征阳性

双手精细活动减弱

双下肢肌张力增高

双下肢腱反射减弱

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第1题：

患者男性，60岁，文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踏棉感就诊。该患者初步诊断为A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

该患者诊断明确后，治疗包括A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗

D、前路减压

E、后路减压

完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理包括A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：ACDE

问题 5 答案：ABCE

第2题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

初步诊断为
A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌

答案：A

解析：

1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第3题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

患者诊断明确，治疗不包括A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗药物

D、前路减压

E、后路减压

完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：B

问题 5 答案：D

第4题：

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是（）

A、X线检查
B、CT
C、MRI
D、ECT
E、PET-CT

正确答案:C

第5题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

该患者临床查体体征一般不包括
A.双上肢病理征阳性
B.双下肢病理征阳性
C.双手精细活动减弱
D.双下肢肌张力增高
E.双下肢腱反射减弱

答案：E

解析：

第6题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

患者诊断明确，治疗不包括
A.卧床
B.推拿按摩
C.理疗药物
D.前路减压
E.后路减压

答案：B

解析：

第7题：

患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括
A.观察伤口出血
B.观察呼吸
C.平衡翻身
D.头低脚高位
E.颈部制动

答案：D

解析：

第8题：

患者男性，60岁，文字编辑。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踏棉感就诊。初步诊断为A、颈椎管狭窄症

B、胸椎管狭窄症

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎结核

E、腰椎转移癌

该患者临床查体体征一般不包括A、双上肢病理征阳性

B、双下肢病理征阳性

C、双手精细活动减弱

D、双下肢肌张力增高

E、双下肢腱反射减弱

该患者影像学检查中价值最高的是A、X线检查

B、CT

C、MRI

D、ECT

E、PET-CT

患者诊断明确，治疗包括A、卧床

B、推拿按摩

C、理疗药物

D、前路减压

E、后路减压

完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理包括A、观察伤口出血

B、观察呼吸

C、平衡翻身

D、头低脚高位

E、颈部制动

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：E

问题 3 答案：C

问题 4 答案：ACDE

问题 5 答案：ABCE

第9题：

患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

A、四肢肌张力增高
B、出现感觉减退平面
C、双上肢肌无力明显
D、Hoffmann征阳性
E、腹壁反射增强

正确答案:E

第10题：

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

A、双上肢病理征阳性
B、双下肢病理征阳性
C、双手精细活动减弱
D、双下肢肌张力增高
E、双下肢腱反射减弱

正确答案:E

患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者临床查体体征一般不包括（）

题目

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