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单选题该患者初步诊断为（　　）。A 枕骨大孔疝B 硬脑膜外血肿C 颅底骨折D 脑内血肿E 脑挫伤裂伤

题目
单选题
该患者初步诊断为（　　）。
A

枕骨大孔疝

B

硬脑膜外血肿

C

颅底骨折

D

脑内血肿

E

脑挫伤裂伤

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第1题：

该患者最可能的诊断是( )

A．脑震荡

B．硬脑膜外血肿

C．脑内血肿

D．脑挫裂伤

E．硬脑膜下血肿


正确答案：A

第2题：

男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正常，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。该患者初步诊断为A、硬脑膜外血肿

B、脑内血肿

C、颅底骨折

D、枕骨大孔疝

E、脑挫伤裂伤

当前初步确定患者的病变在A、右侧

B、左侧

C、双侧

D、左右无法确定

E、脑干


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

第3题：

易出现脑脊液漏A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

易出现逆行性遗忘A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

是小脑幕切迹疝的最常见的原因A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅底骨折

D.颅盖骨折

E.硬脑膜外血肿

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤而出现脑脊液漏。

问题 2 答案解析：A
脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。

问题 3 答案解析：E
小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。

第4题：

易造成枕骨大孔疝的疾病是( )。

A.脑挫裂伤
B.脑膜膨出
C.颅内动脉瘤
D.颞部巨大，硬脑膜外血肿
E.后颅凹肿瘤

答案：E
解析：
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝，大多发生于颅后窝血肿或占位病变，颅后窝容积小，故其缓冲体积也很小，较小的血肿或肿瘤即可引起颅内压增高，使靠近枕骨大孔的小脑扁桃体经枕骨大孔向下疝入颈椎管上端，形成枕骨大孔疝；另外多见于小脑幕切迹疝的中、晚期，此时幕上压力增高传到小脑幕下，因而最后也将并发枕骨大孔疝。

第5题：

男性患者，29岁，颅脑损伤，有中间清醒期，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫

该病人最可能的诊断是

A．脑挫裂伤

B．脑干损伤

C．硬脑膜外血肿

D．枕骨大孔疝

E．脑内血肿


正确答案：C

第6题：

患者女,27岁。头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高症状。该患者最可能的诊断为()。

A.慢性硬脑膜下血肿

B.严重脑挫裂伤

C.慢性硬脑膜外血肿

D.脑内血肿

E.多发性颅内血肿


正确答案：A

第7题：

脑实质血管破裂所致为

A、脑裂伤

B、脑挫伤

C、脑震荡

D、急性硬脑膜下血肿

E、急性硬脑膜外血肿


参考答案：D

第8题：

枕骨大孔疝最后导致

A.脑内血肿

B.硬脑膜外血肿

C.小脑挫裂伤

D.呼吸、循环中枢损害

E.通过血管运动中枢引起高血压危象


正确答案：D

第9题：

以下哪项是易造成枕骨大孔疝的疾病

A.脑膜膨出

B.后颅凹肿瘤

C.颞部巨大硬脑膜外血肿

D.脑挫裂伤

E.颅内动脉瘤


正确答案：B
引起蛛网膜下腔出血的疾病很多，主要有颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形和高血压动脉硬化症出血等，其中最主要的是动脉瘤性出血。小脑幕裂孔疝是因为幕上较大的占位性病变引起幕上颅腔内的压力明显增高，将颞叶的海马回和钩回经小脑幕切迹挤向幕下形成的。答案中仅有颞部巨大硬膜外血肿可以导致幕上颅腔内压力明显增高而产生小脑幕裂孑L疝。枕骨大孑L疝是由于小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔被挤向椎管内造成的，最常见于后颅凹占位性病变。

第10题：

小脑幕切迹疝的最常见的原因是（）

  • A、脑震荡
  • B、脑挫裂伤
  • C、颅底骨折
  • D、颅盖骨折
  • E、硬脑膜外血肿

正确答案:E

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