餐时注射的短效胰岛素等,最好选择();希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择();给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好

题目
填空题
餐时注射的短效胰岛素等,最好选择();希望胰岛素的吸收速度较缓时,可以选择();给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择()或者()。
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第1题:

关于胰岛素的描述错误的是()。

A、可分为短效、中效、长效等类型

B、常规胰岛素可静脉注射

C、皮下注射吸收快

D、多采用口服给药方式

E、人源性胰岛素要好于动物源性胰岛素


参考答案:D

第2题:

假设该患者需要应用胰岛素治疗,指导患者应用胰岛素治疗方法哪项不妥

A.普通胰岛素餐前半小时注射

B.选择皮下注射法

C.抽吸时避免剧烈晃动

D.长短效混合时先抽长效制剂,再抽短效制剂

E.选择皮肤疏松部位注射


正确答案:D
胰岛素使用时注意:①胰岛素放置在冰箱内,为防止注射部位脂肪萎缩,用前1小时取出,核对;②剂量准确:用1m1注射器抽取;混合使用时先抽取短效胰岛素,再抽取长效胰岛素;③注射时间:一般中、长效胰岛素和进餐关系不大,但速效制剂必须在进餐前半小时注射;④注射部位选择:选择皮下脂肪较多的部位,如上臂外侧、臀部、大腿前外侧、腹部等,注意轮换注射部位和进针角度。

第3题:

酮症酸中毒时应静脉给予的是()。

A.开环胰岛素给药装置

B.闭环胰岛素给药装置

C.短效胰岛素制剂

D.长效胰岛素制剂

E.中效胰岛素制剂


正确答案:C

第4题:

董先生,60岁。诊断2型糖尿病,口服降糖药控制血糖,空腹血糖10mmol/L,餐后血糖18mmol/L,病人入院治疗。

入院后,给予短效胰岛素(400U/10ml)每日2次注射,中效胰岛素(400U/10ml)每日2次注射,下列叙述正确的是
A.护士应先注射短效胰岛素,然后再注射中效胰岛素
B.护士应先注射中效胰岛素,然后再注射短效胰岛素
C.为减少注射次数,可将短效与中效胰岛素混合注射,不必考虑抽吸顺序
D.为减少注射次数,可将短效与中效胰岛素混合注射,先抽吸短效胰岛素,再抽吸中效胰岛素
E.为减少注射次数,可将速效与中效胰岛素混合注射,先抽吸中效胰岛素,再抽吸短效胰岛素

答案:D
解析:
混合注射胰岛素时,先抽普通胰岛素(短效),再抽中长效胰岛素。

第5题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年”入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,此次为全面检查糖尿病而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查有必要实施的?A、血糖

B、血脂

C、肾功能

D、餐后2小时胰岛素和C肽

E、空腹胰岛素和C肽

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、神经动作电位

H、眼底荧光造影

如果24小时尿微量白蛋白排泄率为300ug/min,血肌酐为202μmol/L,该患者最好应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者血糖结果为空腹血糖10.8mmol/L,餐后2小时血糖为18.2mmol/L,拟给患者胰岛素胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病合并肾脏改变的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用ACEI药物

G、最好加用β受体阻滞剂

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFGH


问题 2 答案:H


问题 3 答案:DE


问题 4 答案:CE


问题 5 答案:ADG


问题 6 答案:ADFG


问题 7 答案:BDF


问题 8 答案:A

第6题:

胰岛素的使用注意事项中,哪项是错误的()。

A.长短效胰岛素混合使用时,应先抽吸长效胰岛素,再抽吸短效胰岛素

B.如参加运动锻炼,胰岛素的注射部位不要选择大腿、臂部等部位

C.注射部位要经常更换

D.胰岛素注射时应避开硬结部位


正确答案:A

第7题:

甘精胰岛素作用时间可持续24小时以上,属于()。

A、短效胰岛素

B、中效胰岛素

C、长效胰岛素

D、超长效胰岛素


答案:C

第8题:

下列哪些属于胰岛素强化治疗的方法

A、持续皮下胰岛素输注

B、每天2次注射中效胰岛素

C、每天3次短效胰岛素及睡前中效胰岛素皮下注射

D、每天3次短效胰岛素皮下注射

E、每天1次皮下注射中短效混合胰岛素


参考答案:ACD

第9题:

病历摘要:患者,男性,66岁,因“发现血糖升高5年,右足部溃烂1周“入院。5年前患者于体检时发现血糖升高(具体不详),确诊糖尿病,不规则服药治疗,未监测血糖,2周前剪脚趾甲时不慎剪破右脚趾皮肤,自行用药酒涂抹。1周前右足开始溃烂,自服抗生素治疗,病情未见好转而入院。患者入院后,哪一项(或哪几项)检查是必须尽快实施的?A、血糖

B、血脂

C、肝功能

D、心功能

E、足部X光片

F、24小时尿微量白蛋白排泄率

G、感染部位的细菌、真菌和厌氧菌培养

H、眼底荧光造影

如果血糖检测显示:空腹血糖8.7mmol/L,早餐后2小时血糖13.6mmol/L,该患者应如何选择降糖方案?A、单纯饮食治疗

B、单纯运动治疗

C、在饮食基础上加用磺脲类药物

D、在饮食基础上加用双胍类药物

E、在饮食基础上加用糖苷酶抑制剂

F、在饮食基础上加用噻唑烷二酮类药物

G、在饮食基础上加用餐时血糖调节剂

H、在饮食基础上加用胰岛素

患者使用胰岛素治疗,下列哪一种(或哪几种)方案是比较正确的?A、直接使用预混胰岛素

B、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用长效胰岛素类似物

C、先用预混胰岛素,如果控制不良再改用中效胰岛素

D、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

E、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用中效胰岛素

F、先用短效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

G、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用长效胰岛素类似物

H、先用中效胰岛素,如果控制不良考虑加用预混胰岛素

对于胰岛素的使用,下列哪一种(或哪几种)说法是正确的?A、优先使用牛胰岛素

B、优先使用猪胰岛素

C、优先使用基因工程合成的人胰岛素

D、使用人胰岛素较多引起过敏反应

E、当使用动物胰岛素改为人胰岛素时,发生低血糖的危险性增加

F、目前市面上所有的胰岛素均可通过静脉输注使用

G、胰岛素的类似物可以进行静脉输注

H、预混胰岛素可以用于糖尿病酮症酸中毒的抢救

对于胰岛素使用和起效的时间,正确的是?A、皮下注射短效胰岛素必须在餐前30min注射

B、皮下注射中效胰岛素必须在餐前30min注射

C、皮下注射长效胰岛素必须在餐前30min注射

D、皮下注射短效胰岛素30min起效

E、皮下注射短效胰岛素1~3h起效

F、皮下注射中效胰岛素30min起效

G、皮下注射中效胰岛素1~3h起效

H、皮下注射长效胰岛素即时起效

对于糖尿病足的治疗,下列说法正确的是?A、最好使用胰岛素来控制血糖

B、最好使用双胍类药物来控制血糖

C、最好使用噻唑烷二酮类来控制血糖

D、最好能尽快将血糖、血压、血脂均控制在合适的范围

E、最好能尽快将糖化血红蛋白在控制在正常范围

F、最好加用营养神经的药物

G、最好加用防止血液粘稠的药物

H、最好尽快截肢以防疾病加重

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖9.0mmol/L,三餐餐后2小时血糖在7.6~8.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物

如果患者经使用3次/天短效胰岛素治疗后,血糖监测显示空腹血糖6.1mmol/L,三餐餐后2小时血糖在10.6~11.2mmol/L之间,下列哪一种(或哪几种)方案可以考虑使用?A、加大短效胰岛素的用量

B、在睡前加用中效胰岛素

C、在睡前加用预混胰岛素

D、在睡前加用长效胰岛素类似物

E、在晨起时加用中效胰岛素

F、在晨起时加用长效胰岛素类似物

G、在晨起时加用预混胰岛素

H、加用口服抗糖尿病药物


参考答案:问题 1 答案:AEG


问题 2 答案:H


问题 3 答案:DE


问题 4 答案:CE


问题 5 答案:ADG


问题 6 答案:ADFG


问题 7 答案:BDF


问题 8 答案:A

第10题:

酮症酸中毒时应静脉给予的是
A .开环胰岛素给药装置 B .闭环胰岛素给药装置 C .短效胰岛素制剂 D .中效胰岛素制剂 E.长效胰岛素制剂


答案:C
解析:
解析:本组题考查胰岛素特殊剂型的特点。
胰岛素泵根据其结构分为闭环式和开环式两种。
闭环式胰岛素泵的感应器感知血糖,胰岛素泵根据血糖来决定胰岛素输注量,由反馈调节系统接受血糖感应器传递的信号,不断调节泵出胰岛素的量,从而将血糖控制在一个稳定的范围内,这是理想的“人工胰岛”,但结构复杂、便携性差、费用高,所以现阶段国内外还是以使用开环式胰岛素泵为主。
开环式胰岛素泵模拟人的胰岛β细胞分泌胰岛素,每当用餐时,患者还可以将泵释放一次“药丸式剂量”的胰岛素,以便与摄入的食物量相匹配。
90.可根据体内血糖水平自行调节给药剂量和速度的是闭环胰岛素给药装置,因此本题答案为B。91.治疗糖尿病酮症酸中毒,首选胰岛素治疗,以小剂量普通短效胰岛素4?6u/h肌注或静脉点滴与大剂量有相同效果,因此本题答案为C。犯.球蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素制剂,因此本题答案为D。

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