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试述慢性肾衰竭的分期要点。

题目
问答题
试述慢性肾衰竭的分期要点。
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相似问题和答案

第1题：

试述急性肾衰竭的护理要点。


正确答案：急性肾衰竭的护理要点包括：①控制入水量。少尿期应严格控制入水量，每天进水量为前9天液体排出量加500mL。若患者体重增加，表明水分摄入过多。②供给足够的热量，限制蛋白质摄人。蛋白质限制在每天20g以下，葡萄糖每天不少于150g，根据病情给适量脂肪。若热量不足，蛋白质分解，会加重氮质血症和高血钾。③密切观察患者的尿量、尿相对密度、尿色及利尿的效果。④做好口腔、皮肤护理及导尿管的护理，保持会阴部清洁，预防尿路感染。⑤多尿期要注意脱水和低钾低钠，并及时给予补充。蛋白质可逐日加量，以利组织修复。⑥恢复期应定期复查肾功能，避免使用损害肾脏的药物。

第2题：

慢性肾衰竭进行分期? 慢性肾脏病的分期？


答案：
解析：
慢性肾衰竭可分为以下四个阶段：①肾功能代偿期：肌酐清除率50～80 ml／min，血肌酐133～177 μmol／L；②肾功能失代偿期：肌酐清除率20～50 ml／min，血肌酐186～442 μmol／L；③肾功能衰竭期（尿毒症前期）：肌酐清除率10～20 ml／min，血肌酐451～707μmol／L）；④尿毒症期：（肌酐清除率慢性肾脏病分期：CKD 1期：已有肾损害，GFR正常，GFR≥90 ml／min；积极诊治CKD，缓解症状，保护肾功能；CKD 2期：GFR轻度降低，GFR水平60～89 ml／min；评估、减慢CKD进展，降低VCD（心血管病）患病危险。CKD 3期：GFR中度降低，GFR水平30～59 ml／min；减慢CKD进展，评估、治疗并发症。 CKD 4期：GFR重度降低，GFR水平15～29 ml／min ；综合治疗，做好透析前准备。CKD 5期：ESRD（肾衰竭）GFR<15ml／min；出现尿毒症，及时替代治疗。

第3题：

试述慢性肾衰竭患者贫血的原因。


参考答案：肾脏产生促红细胞生成素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。

第4题：

简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。


正确答案:（1）慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局，主要表现为肾功能进行性减退，代谢产物潴留引起全身各系统症状，水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
（2）临床分期：
①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期，即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
②西方国家一般根据肾小球的滤过率，按肾功能的损害程度分为5期：
1期：正常肾功能GFR≥90ml／min；
2期：肾功能轻度下降，GFR60～8990ml／min，血肌酐正常，患者无症状；
3期：肾功能中度下降，GFR30～59ml／min，出现氮质血症，血肌酐高于正常但低于450μmol／L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；
4期：肾功能重度下降，GFR15～29ml／min，血肌酐升高（450～707μmol／L.），贫血明显，夜尿增多及水、电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状；
5期：肾衰竭期，GFR<15ml／nun，血肌酐显著升高>707μmol／L，肾衰临床表现和血生化异常十分显著。

第5题：

何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？


正确答案: 任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征，根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。

第6题：

慢性肾衰竭的分期为 ( )

A.慢性肾衰竭早期；尿毒症期

B.慢性肾衰竭尿毒症前期；尿毒症后期

C.慢性肾衰竭早期；肾功能衰竭期

D.慢性肾衰竭代偿期；尿毒症期

E.慢性肾衰竭代偿期；氮质血症期；衰竭期；尿毒症期


正确答案：E

第7题：

简述慢性肾衰竭的诊断要点。


正确答案:1.明确肾衰竭的存在。
2.鉴别是急性还是慢性肾衰竭。
3.分析慢性肾衰竭的程度。
4.明确有无合并症。
5.诊断慢性肾衰竭的原发疾病。

第8题：

试述慢性支气管炎的分期。


参考答案：（1）急性发作期：指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增多，或伴有发热等炎症表现，或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧。（2）慢性迁延期：指有不同程度的"咳""痰""喘"等症状，迁延到1个月以上者。（3）临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液，保持2个月以上者。

第9题：

试述慢性肾衰竭的二维超声表现。


正确答案: 两肾缩小，肾皮质回声增强，皮质与髓质分界不清，且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。

第10题：

如何定义慢性肾衰竭?如何对慢性肾衰竭进行分期?


正确答案: 慢性肾衰竭是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，是常见的临床综合征。按肾功能损害的程度可分为：①肾储备能力下降期：相当于美国肾脏病生存质量指导(K/DOQI)的第2期，肾小球滤过率减少至正常的50%～80%，血肌酐正常，患者无症状；②氮质血症期：约相当于K/DOQI的第3期。肾小球滤过率减少至正常的25%～50%出现氮质血症，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿；③肾衰竭期：约相当于K/DOQI的第4期，肾小球滤过率减少至正常的10%～25%，血肌酐显著升高为450～707μmol/L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；④尿毒症期：约相当于K/DOQI的第5期，是肾衰的晚期，肾小球滤过率减少至正常的10%以下，血肌酐>707μmol/L，肾衰的临床表现和血生化异常已十分显著。

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