问答题试述小脑共济失调的临床表现。

题目

问答题

试述小脑共济失调的临床表现。

参考答案和解析

正确答案：小脑性共济失调的表现：①步态和姿势障碍：行走时两脚平行分开，步态蹒跚，左右摇晃，称醉汉样步态。双足并立时站立不稳，摇晃欲倒(称Romberg征阳性)。睁眼并不能改善这些症状，而与深感觉障碍性共济失调迥然不同。②语言障碍：因发音肌的共济失调可出现语言障碍，呈爆发性言语，语音不清，言语缓慢，断断续续不连贯，如吟诗状语言。③由于对运动的距离、速度及力量估计能力的丧失而发生“辨距不良”，导致“动作过度”。检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作、误指试验、反跳试验等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字过大。④运动性震颤或意向性震颤、眼球震颤。运动性震颤只限于做随意运动时出现，静止时消失。⑤联合屈曲现象：患者仰卧并令两臂置于前胸而起坐时，不能如正常人那样两下肢挺直紧贴床铺，只要上半身屈曲，即可坐起。而患者则需与小脑病变同侧的髋关节与上半身同时屈曲，方能坐起(联合屈曲现象)。⑥急性小脑损害时可出现肌张力降低，表现为腱反射减退或消失，膝反射呈钟摆样摆动几次。⑦小脑半球和小脑蚓部损害有不同，小脑半球是四肢代表区(特别是远端部)，所以该处病变时，出现四肢共济失调，上肢比下肢重。上述的共济失调表现可出现于一侧或两侧肢体，有水平眼震。蚓部(中线)是躯干肌的代表区，所以该处损害引起躯干性共济失调，以步态行走障碍为主，Romberg征阳性，言语构音困难明显，多无眼震，肌张力正常。

解析：暂无解析

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接联系老师获取答案。

相似问题和答案

第1题：

橄榄体桥脑小脑萎缩主要临床表现为()和( )

A、进行性的帕金森综合征，前庭性共济失调

B、进行性的帕金森综合征，感觉性共济失调

C、进行性的帕金森综合征，大脑共济失调

D、进行性的帕金森综合征，小脑共济失调

答案：D

第2题：

试述小脑出血的临床表现有哪些?

正确答案: 小脑出血占脑出血的10%。主要因小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉破裂所致由于出血量及部位不同，其临床表现分为三种类型：①暴发型：为一侧小脑半球或蚓部较大量出血，一般出血量在15ml以上。血肿迅速地压向脑干腹侧，引起高颅压导致枕骨大孔疝而死亡。患者表现为突然头痛、呕吐，迅速出现昏迷，常在发病后1～2天内死于脑疝。②一般型：出血量为5～15 ml，病情发展相对缓慢，不少患者可存活。除了出现头痛、呕吐、眩晕、言语障碍外，可有明显的小脑及脑干受损表现，如瞳孔缩小、眼震、眼球活动障碍、展神经麻痹、角膜反射消失、周围性面瘫、交叉性肢体瘫痪和感觉障碍、同侧肢体共济失调。病情加重者可出现昏迷及脑疝而致死。③良性型：出血量在5ml以内。患者均能存活。大多数仅表现为眩晕、眼震、复视和(或)周围性面瘫。因此，在进行脑CT检查之前，容易被漏诊。

第3题：

下列哪项不符合小脑病变的临床表现

A.小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

B.小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

C.小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

D.小脑齿状核病变可引起运动过多

E.小脑齿状核病变可引起肌阵挛

正确答案：A

第4题：

脊髓小脑性共济失调共同临床表现有（）

A、中年发病
B、骨骼畸形
C、共济失调
D、常染色体显性遗传
E、痴呆

正确答案:A,C,D,E

第5题：

试述各型脊髓小脑共济失调的共同临床表现。

正确答案: 各型脊髓小脑共济失调有共同表现也有各型独特的临床表现。
其共同表现为：①均为20岁以后起病。②隐匿、缓慢进行性发展。③首发症状为下肢共济失调、走路摇晃易跌倒、构音不清，以后出现手部的共济失调症、意向性震颤、双手笨拙、眼震。④疾病进展后可有其他系统累及表现：锥体束损害的Babinski征痉挛步态；锥体外系损害的肌张力障碍；后索损害的深感觉障碍(振动觉和关节位置觉丧失)。⑤均有遗传家族史而且有早现现象(发病年龄逐代提前、症状逐代加重)。

第6题：

脊髓小脑性共济失调的共同临床表现是什么?

正确答案: ①30～40岁隐袭起病，缓慢进展，常染色体显性遗传；②肢体进行性共济失调，发音困难，意向性震颤；可见眼震；③眼慢扫视运动阳性；痉挛步态，锥体束征阳性，深感觉障碍，远端肌萎缩；可有痴呆；④遗传早现现象是SCA突出的表现。

第7题：

结合病理损害的特点试述Friedreich共济失调的临床表现。

正确答案: Friedreich共济失调病理主要为脊髓变性，尤以胸段为主，所以首发症状以下肢为主。
脊髓中后索和脊髓小脑束变性产生双下肢的共济失调，步态不稳，步态蹒跚，左右摇晃，易于跌倒。早期体征中有双下肢肌张力低、跟膝胫试验和闭目难立征阳性、下肢振动觉和关节位置觉减退。后期皮质脊髓束变性，出现双下肢无力、Babinski征阳性，偶有大小便功能障碍。MRI的脊髓检查发现脊髓变细、萎缩，小脑、脑干萎缩不明显。后期脊髓颈段也萎缩，出现双上肢共济失调、取物不准等表现。
脑干和小脑受累很轻，一般在后期和晚期才出现其损害的临床表现，如构音困难、明显眼震、25%有视神经萎缩。
本病心脏有病理变化，所以85%有心律紊乱，心脏杂音，心肌肥厚而扩大。本病有骨骼损害，出现弓形足和脊柱畸形。

第8题：

下列小脑病变的临床表现中，不正确的是

A、小脑半球病变可引起小脑暴发性语言

B、小脑半球病变可引起同侧肢体共济失调

C、小脑蚓部病变可引起躯干性共济失调

D、小脑齿状核病变可引起运动过多

E、小脑齿状核病变可引起肌阵挛

参考答案：A

第9题：

试述小脑共济失调的临床表现。

正确答案: 小脑性共济失调的表现：①步态和姿势障碍：行走时两脚平行分开，步态蹒跚，左右摇晃，称醉汉样步态。双足并立时站立不稳，摇晃欲倒(称Romberg征阳性)。睁眼并不能改善这些症状，而与深感觉障碍性共济失调迥然不同。②语言障碍：因发音肌的共济失调可出现语言障碍，呈爆发性言语，语音不清，言语缓慢，断断续续不连贯，如吟诗状语言。③由于对运动的距离、速度及力量估计能力的丧失而发生“辨距不良”，导致“动作过度”。检查时可发现指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作、误指试验、反跳试验等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字过大。④运动性震颤或意向性震颤、眼球震颤。运动性震颤只限于做随意运动时出现，静止时消失。⑤联合屈曲现象：患者仰卧并令两臂置于前胸而起坐时，不能如正常人那样两下肢挺直紧贴床铺，只要上半身屈曲，即可坐起。而患者则需与小脑病变同侧的髋关节与上半身同时屈曲，方能坐起(联合屈曲现象)。⑥急性小脑损害时可出现肌张力降低，表现为腱反射减退或消失，膝反射呈钟摆样摆动几次。⑦小脑半球和小脑蚓部损害有不同，小脑半球是四肢代表区(特别是远端部)，所以该处病变时，出现四肢共济失调，上肢比下肢重。上述的共济失调表现可出现于一侧或两侧肢体，有水平眼震。蚓部(中线)是躯干肌的代表区，所以该处损害引起躯干性共济失调，以步态行走障碍为主，Romberg征阳性，言语构音困难明显，多无眼震，肌张力正常。

第10题：

脊髓小脑性共济失调的突出临床表现是（）

A、遗传早现
B、共济失调
C、眼震
D、痉挛步态
E、痴呆

正确答案:A

试述小脑共济失调的临床表现。

题目

参考答案和解析

相似问题和答案

更多相关问题

相关内容