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急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（　）

题目
多选题
急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（　）
A

多在感染或接种疫苗后1～2周急性起病

B

CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶

C

可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状

D

大剂量甲泼尼龙可能有效

E

患者如恢复则不会复发

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第1题：

简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?


正确答案: ①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。

第2题：

根据临床特征，可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）

  • A、脑型
  • B、暴发型
  • C、瘫痪型
  • D、脊髓型
  • E、脑脊髓型

正确答案:A,D,E

第3题：

临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括()。

A.急性横贯性脊髓炎

B.急性上升性脊髓炎

C.急性播散性脊髓炎

D.脊髓前角灰质炎


参考答案：ABC

第4题：

乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。


正确答案:夏季；四季散发；脊髓炎

第5题：

试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?


正确答案: ①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

第6题：

简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?


正确答案: 发病年龄为儿童或青壮年，感染或接种疫苗后急性起病，以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现，应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度异常，CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶，有助于诊断，如能排除乙型脑炎，单纯疱疹等病毒性脑炎，则可明确诊断。本病为单相病程，如复发则应更改诊断为多发性硬化。

第7题：

急性播散性脑脊髓炎为_________，复发则为_________，死亡率为_________。


正确答案:单相病程；多发性硬化；5%～30%

第8题：

MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（　）

  • A、中枢神经系统可见多个病灶
  • B、VEP、BAEP和SEP异常
  • C、MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变
  • D、急性播散性脑脊髓炎呈急性起病
  • E、是单相性还是复发性病程

正确答案:E

第9题：

急性播散性脑脊髓炎


正确答案: 急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

第10题：

何谓急性播散性脑脊髓炎(ADEM)?


正确答案: 是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

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