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患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托

题目
单选题
患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。药师对该患者的用药指导，错误的是（ ）
A

二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B

瑞格列奈片应于餐前服用

C

阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药

D

一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E

用药期间应注意监测肝肾功能

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第1题：

患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。

108.药师对该患者的 用药指导，错误的是(　)。

A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药

D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E.用药期间应注意监测肝肾功能

109.该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是(　)。

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

110.如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是(　)。

A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量

B.每3-5天调整1次

C.每次调整1-4单位

D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存

E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用


答案：

108.A

109.C

110.D

考点：代谢综合征的治疗注意事项

 

第2题：

男性,60岁,诊断2型糖尿病3年,饮食控制、运动并口服二甲双胍0.5g tid治疗,半年来空腹血糖增高至9~10mmol／L,身高167cm,体重60kg,应加用的降糖药物是 ( )

A、阿卡波糖

B、瑞格列奈

C、格列齐特

D、格列喹酮

E、罗格列酮


参考答案：C

第3题：

【108-110】 患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。 药师对该患者的 用药指导，错误的是( )。

A.二甲双胍肠溶片应于餐后服用

B.瑞格列奈片应于餐前服用

C.阿托伐他汀钙片可在一天中任何时候固定时间给药

D.一旦出现低血糖症状，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力等

E.用药期间应注意监测肝肾功能


正确答案：A

第4题：


患者，女，64岁，患2型糖尿病，高脂血症，给予二甲双胍肠溶片0.5g tid po，瑞格列奈片1mg tid po，阿托伐他汀钙片20mg qd po等药物治疗。

如果该患者需要给予低精蛋白锌胰岛素治疗。下列关于其用药教育说法，错误的是( )
A.根据血糖水平调整低精蛋白锌胰岛素用量
B.每3～5天调整1次
C.每次调整1～4单位
D.开启使用中的低精蛋白锌胰岛素必须放入冷藏保存
E.冰冻后的低精蛋白锌胰岛素不可再用

答案：D
解析：
未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

第5题：

患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )

A. 文拉法辛缓释片

B. 硝酸异山梨酯片

C. 阿托伐他汀钙片

D. 奧美拉唑肠溶片

E. 谷维素片


正确答案：A 
解析：文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂，剂量增加后作用谱增宽，不良反应也相应增加，如引起血压增高。 

第6题：

患者女，43岁，诊断为2型糖尿病、肺部感染，给予盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、瑞格列奈片、银杏达莫注射液及乳酸左氧氟沙星注射液进行治疗。患者用药第3天出现低血糖反应。治疗药物中与低血糖有关的是：()

A.盐酸二甲双胍片

B.阿卡波糖片

C.瑞格列奈片

D.银杏达莫注射液

E.乳酸左氧氟沙星注射液


答案：ABCE

第7题：

患者,男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是( )

A. 选用美托洛尔缓释片不合理

B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理

C. 瑞格列奈片用量不合理

D. 选用阿卡波糖片不合理

E. 甲钴铵片用量不合理


正确答案：B 
解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid;缓释片40~60mg，qd。 

第8题：

该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min，需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是( )。

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片


正确答案：C

第9题：

患者，女，62岁，临床诊断：2型糖尿病、高血压2级、高血脂、PCI术后。医师处方如下：
二甲双胍片0.25g×48×3盒0.5g，tid，po，餐中
阿卡波糖片50mg×30×3盒50mg，tid，po，与第一口饭同服
氯吡格雷片75mg×7×4盒75mg，qd，po，清晨
氨氯地平片5mg×7×4盒5mg，tid，po，餐后
辛伐他汀片20mg×7×4盒20mg，qd，po，清晨
本处方中，给药时间错误的是

A.二甲双胍
B.阿卡波糖
C.氯吡格雷
D.氨氯地平
E.辛伐他汀

答案：E
解析：
辛伐他汀应于临睡前服用。

第10题：


患者，女，71岁，2型糖尿病史10年。化验结果糖化血红蛋白（HbAlc）9.2%，空腹血糖10.5mmol/L，餐后血糖15.5mmo/L。目前服用二甲双胍片0.5g tid po，格列美脲片2mg tid. po，罗格列酮片2mg bid po，甲钴胺片0.5mg tid po，羟苯磺酸钙胶囊250 mg bid po。

对该患者注射胰岛素制剂的注意事项和用药指导的说法，正确的是( )
A. 在注射胰岛素制剂时，针头可重复使用
B. 未使用的胰岛素可以冷冻保存
C. 注射胰岛素制剂时，应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm
D. 开启的胰岛素需要冷藏保存
E. 使用中的胰岛素笔芯可以室温保存8周

答案：C
解析：
格列美脲用药次数错误，不是一天三次，而是一天一次。

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