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患者，女，30岁，妊娠24周，头晕5天。入院查体：血压170/110mmHg。诊断为：妊娠期高血压。该患者降压治疗应选择

题目
单选题
患者，女，30岁，妊娠24周，头晕5天。入院查体：血压170/110mmHg。诊断为：妊娠期高血压。该患者降压治疗应选择的药物是（ ）
A

雷米普利

B

依那普利

C

厄贝沙坦

D

美托洛尔

E

哌唑嗪

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第1题：

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。此患者最可能的诊断是A、慢性肾炎合并高血压

B、轻度妊娠期高血压疾病

C、中度妊娠期高血压疾病

D、先兆子痫

E、子痫

患者首选治疗物A、冬眠药物

B、苯巴比妥

C、硫酸镁

D、肼苯达嗪

E、硝苯地平

该药在使用过程中护士应注意观察患者的指标是A、血压和意识

B、脉搏和意识

C、心跳和血压

D、意识和心跳

E、呼吸和尿量


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第2题：

女性，52岁，因"头晕2日"入院，既往有糖尿病病史8年，查体：血压170/115mmHg，临床诊断为高血压病，则该患者的降压目标为

A、140/90mmHg

B、135/85mmHg

C、130/80mmHg

D、135/80mmHg

E、130/85mmHg


参考答案：C

第3题：

【104-105】 患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为：妊娠高血压。 该患者降压治疗应首选的药物是( )。

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪


正确答案：D

第4题：

共用题干
孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

考虑该患者为
A:轻度妊娠高血压综合征
B:中度妊娠高血压综合征
C:重度妊娠高血压综合征
D:先兆子痫
E:子痫

答案：D
解析：
先兆子痫的患者除有高血压以外，患者还有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫的主要症状是抽搐。故选D。

硫酸镁在分娩时慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。故选C。

第5题：

患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200／110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为

A．脑出血

B．高血压

C．脑炎

D．冠心病

E．心肌病


正确答案：B
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高(140／90mmHg)，患者可出现头痛、眩晕、耳鸣，可伴有恶心、呕吐、心悸气短、失眠、肢体麻木等症状。

第6题：

某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5g／L。其诊断为

A.妊娠期高血压

B.重度子痫前期

C.子痫

D.妊娠合并慢性高血压

E.慢性高血压并发子痫前期


正确答案：B
略

第7题：

患者，初产妇，25岁，孕37周，因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院，查体：BP160／110mmHg，下肢水肿，(+++)2g／24h。

考虑该患者为

A．妊娠合并慢性高血压

B．子痫前期重度

C．子痫前期轻度

D．子痫

E．妊娠期高血压


正确答案：B
重度子痫前期诊断标准：(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg；(2)蛋白尿5．0／24h或随机蛋白尿(+++)；(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；(4)持续上腹部疼痛；

第8题：

孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为()。

A.子痫前期

B.子痫

C.癫痫

D.妊娠水肿

E.妊娠性高血压


正确答案：A

第9题：

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

此患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并高血压
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.子痫

答案：D
解析：
1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

第10题：

（共用题干）女，30岁。妊娠33周，近10天来自感头痛，头晕。体检：BP170/105mmHg，尿蛋白（＋＋），水肿（＋＋）。近2天突然头痛加重，眼花、恶心、呕吐，急症入院。

该患者的诊断是（ ）。

A. 妊娠期高血压病
B. 轻度子痫前期
C. 重度子痫前期
D. 妊娠合并慢性肾炎
E. 妊娠合并慢性高血压

答案：C
解析：
患者BP≥160/110mmHg，尿蛋白（＋＋），有持续性头痛和上腹部不适等表现，考虑诊断为重度子痫前期。

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