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单选题类风湿关节炎患者，使用NSAIDs注意事项错误的是（ ）A 药物剂量应个体化B 避免同时选用≥2种 NSAIDSC 老年人宜选用半衰期长的 NSAIDSD NSAIDS必须与 DMARDS联合应用E 对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

题目
单选题
类风湿关节炎患者，使用NSAIDs注意事项错误的是（ ）
A

药物剂量应个体化

B

避免同时选用≥2种 NSAIDS

C

老年人宜选用半衰期长的 NSAIDS

D

NSAIDS必须与 DMARDS联合应用

E

对有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂

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第1题：

关于 NSAIDS类药物所致不良反应的说法,正确的是( )

A.NSAIDs类药物所致的胃肠道不良反应中,以萎缩性胃炎最为常见

B.非选择性NSAIDS类药物可导致胃及十二指肠溃疡和出血等风险

C.选择性COX-2抑制剂导致胃及十二指肠溃疡和出血的风险高于非选择性 NSAIDS类药物

D.非选择性NSAIDS类药物导致的心血管风险高于选择性COX-2抑制剂

E.选择性COX-2抑制剂不易发生胃肠道及心血管方面的不良反应


参考答案：B

第2题：

关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为

A:药物剂量应个体化
B:联合使用2种NSAIDs
C:老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D:有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂
E:NSAIDs必须与DMARDs联合使用

答案：A,B,E
解析：
答案为[ADE]，本题考查类风湿性关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿性关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs

第3题：

关于非甾体抗炎药的应用下列说法错误的是

A、老年人应选用半衰期短的NSAIDs药物

B、起效快，可以控制病情进展

C、有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂

D、各种药物使用剂量应该个体化

E、应该避免两种或两种以上NSAIDs药物同时服用


参考答案：B

第4题：

关于类风湿关节炎，下列说法正确的为

A.药物剂量应个体化
B.联合使用2种NSAIDs
C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂
E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用

答案：A,D,E
解析：
本题考查类风湿关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs，避免同时选用≥2种NSAIDs。

第5题：

关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药

答案：C
解析：
非甾体抗炎药最常见的不良反应是胃肠道反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂主要抑制病理性环氧化酶COX-2（关节炎症的病理性酶），对生理性环氧化酶COX-1（胃肠道功能的生理性酶）的抑制作用较小，大大减少了胃肠道不良反应。对有胃肠道出血风险的患者，应该选用选择性COX-2抑制剂，包括年龄>65岁的老年人、有胃肠道出血病史者、同时应用激素或阿司匹林者等。另外非甾体抗炎药的应用剂量和种类应该个体化，不可以两种非甾体抗炎药联合应用，一种药物应用1～2周无效才考虑换药。

第6题：

关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是

A、老年人应选用非选择性COX抑制剂

B、可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果

C、有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂

D、各种药物使用剂量固定，不需要个体化

E、一种药物应用1～2天无效，即应换药


参考答案：C

第7题：

骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为（ ）

A：只有在1种NSAIDs足量使用1-2周后，无效才更改为另1种
B：老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物
C：避免同时服用两种以上NSAIDs
D：磺胺过敏者禁用塞来昔布
E：塞来昔布抑制血小板活性

答案：A,B,C,D
解析：
塞来昔布是选择性COX-2抑制剂，减少对胃肠道的不良反应，但会增加心血管疾病的风险，不抑制血小板。

第8题：

关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为

A、药物剂量应个体化

B、联合使用2种NSAIDs

C、老年人宜选用半衰期长的NSAIDs

D、有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX -2抑制剂

E、NSAIDs必须与DMARDs联合使用


参考答案：ADE

第9题：

关于类风湿性关节炎，下列说法正确的为

A.药物剂量应个体化
B.联合使用2种NSAIDs
C.老年人宜选用半衰期长的NSAIDs
D.有溃疡病史的老年人，宜服用选择性COX-2抑制剂
E.NSAIDs必须与DMARDs联合使用

答案：A,D,E
解析：
本题考查类风湿性关节炎的合理用药及注意事项。治疗类风湿性关节炎时，老年人宜选用半衰期短的NSAIDs

第10题：

骨性关节炎的用药注意事项，下列说法正确的为

A.只有在1种NSAIDs足量使用1～2周后，无效才更改为另1种
B.老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物
C.避免同时服用两种以上NSAIDs
D.磺胺过敏者禁用塞来昔布
E.塞来昔布抑制血小板活性

答案：A,B,C,D
解析：
塞来昔布为选择性环加氧酶抑制剂
1、只有在一种NSAIDs足量使用1～2周后，确诊无效才可更改为另一种；避免同时服用≥2种NSAIDs
2、老年人宜选用半衰期短的NSAIDs药物。
3、对磺胺过敏者禁用塞来昔布。
4、塞来昔布为选择性COX-2抑制剂通过抑制环氧化酶-2（COX-2）来抑制前列腺素生成。在人体治疗浓度下，对环氧化酶-1(COX-1)没有抑制作用。故不会影响血小板活性。
正确答案为ABCD。

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