单选题【此题为2018年真题，20版教材已删除该内容】患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注：每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）A 250mlB 48mIC 100mlD 480mIE 800ml

题目

单选题

【此题为2018年真题，20版教材已删除该内容】患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注：每12h1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是（）

250ml

48mI

100ml

480mI

800ml

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第1题：

临床上需要使用万古霉素治疗的感染菌是()

A.铜绿假单胞菌

B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

C.曲霉菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

正确答案：B

第2题：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的首选药是

A、万古霉素

B、亚胺培南

C、庆大霉素

D、苯唑西林

E、林可霉素

参考答案：A

第3题：

MRSA为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,ESBLs为产超广谱β－内酰胺酶细菌。()

此题为判断题(对，错)。

答案：正确

第4题：

患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，使用万古霉素1000mg/次，静脉滴注，每12h 1次。为使血栓性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为4mg/ml。在配置时，需要5%葡萄糖注射液的容量是( )

A. 250ml
B. 48ml
C. 100ml
D. 480ml
E. 800ml

答案：A

解析：

万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每1g至少加入200ml液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V，得到V=W/C=1000mg/4mg/ml=250ml。

第5题：

脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是（）

A：克林霉素
B：万古霉素
C：替考拉宁
D：左氧氟沙星
E：苯唑西林

答案：B

解析：

万古霉素用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的感染。

第6题：

治疗耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)肺部感染时应选用()

A、青霉素

B、头孢拉啶

C、头孢哌酮

D、万古霉素

答案：D

第7题：

美国疾病控制中心发布的《万古霉素应用指南》推荐使用万古霉素的情况是

A、治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的严重感染

B、治疗对大环内酯类抗菌药物过敏患者的革兰阳性菌感染

C、当发生抗菌药物相关性腹泻，首选口服万古霉素

D、在MRSA和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素可予预防给药

E、治疗MRSA感染的成败与万古霉素的谷浓度相关，一般建议谷浓度达到15～20mg/L

参考答案：ADE

第8题：

阅读材料，回答下列问题：

某患者，女，35岁，在住院期间不慎院内感染金黄色葡萄球菌，经检验为耐甲氧西林金葡菌感染，该患者肾功能正常，遵医嘱静脉滴注万古霉素治疗

在治疗期间应该注意（）查看材料

A.AUC0～24h／MIC≥400时，可使细菌清除迅速和临床症状好转快

B.建议将万古霉素血药谷浓度（总浓度）维持在5～10μg／ml

C.静脉滴注时尽量避免药液外漏，宜快速滴注

D.血浆药物浓度高于300μg／ml为中毒浓度

E.将1次量的药物先用100ml注射用水溶解，再用0．9%氯化钠注射液稀释，滴注时间在60min以上

正确答案：A
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第9题：

患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，处方给予万古霉素，1000mg/次，静脉滴注，临床需要将万古霉素溶液稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度稀释为4mg/ml，需要5%葡萄糖注射液的容量是

A．100ml
B．48ml
C．800ml
D．250ml
E．480ml

答案：D

解析：

本题明确了剂量为1000mg，浓度为4mg/ml，可通过V=W/C计算出体积为250ml。
药物的体积即为葡萄糖溶剂的容量。

第10题：

药师在急诊药房值班时，接听病房咨询电话，得知一新入院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者，出现高热、肺纹理加重，患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。

万古霉素每次静脉滴注时间控制在（）
A.10-15min
B.15～20min
C.20-30min
D.30～60min
E.60min以上

答案：E

解析：

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