有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用()

题目
单选题
有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用()
A

选择性COX-2抑制剂

B

水杨酸类

C

芳基乙酸类

D

芳基丙酸类

E

乙酰苯胺类

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第1题:

心肌梗死后24 h内,应避免使用

A、吗啡

B、哌替啶

C、洋地黄

D、ACEI

E、速尿


答案:C

第2题:

患者女性,75岁,有高血压病史30年,在进行家务活动时,突觉头晕,随即倒地,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT可见高密度影,最可能的诊断为( )

A.脑梗死

B.脑出血

C.心源性休克

D.急性心肌梗死

E.肾衰


正确答案:B

第3题:

患者,男,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰白质黏量多,伴有气急。此时患者应避免使用

A.可待因

B.氨茶碱

C.溴己新

D.盐酸氨溴索

E.沙丁胺醇气雾剂


正确答案:A
对于COPD,尤其是老年痰多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而剧烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,应避免使用。

第4题:

关于采集妇科病史,错误的是

A.绝经后患者应询问绝经年龄,有无阴道流血、白带增多等症状

B.与患者交谈时应尽量避免使用医学专业术语,以减少误会

C.性发育延迟者应关注身高、智力、外貌等方面

D.患者病情越重越要详细询问好病史再采取治疗措施

E.有鉴别意义的阴性症状也应列入现病史


正确答案:D
询问病史时应避免暗示和主观臆测;与患者交谈时尽量使用通俗易懂的语言,减少医学术语,便于沟通;危重患者应在初步了解病情后立即抢救,以免贻误治疗;外院转诊者注意与陪同送诊医师交接班;年轻女性注意询问有无性生活史,相关人员适当回避,尊重隐私权,避免因“面子”或其他问题影响病史提供;流血情况不同于以往月经者应问明前次月经情况并注意排除妊娠状态。产后大出血可致席汉综合征,导致继发性闭经。注意对鉴别诊断相关症状和体征的采集。

第5题:

男,45岁。低热、干咳2周,经胸部X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,通风病史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.链霉素


正确答案:D

第6题:

患者男性,86岁。有COPD病史30年。平素体弱,3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘量多,伴有气急。此时患者应避免使用

A:可待因

B:溴己新

C:沙丁胺醇气雾剂

D:盐酸氨溴索

E:氨茶碱


正确答案:A
解析:对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者,应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂,氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药,均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后,会阻碍痰液的排出,加重肺部感染,应避免使用。

第7题:

以下老年患者中推荐使用阿司匹林治疗的有( )

A、女性,61岁,高血压10年,经降压药物治疗血压稳定

B、男性,65岁,吸烟史25年,高血压、2型糖尿病病史3年,间断发作头晕

C、女性,76岁,心房颤动3年,1年前因脑梗死服用华法林,INR2.0~3.0

D、男性,67岁,高血压、糖尿病病史5年,父亲58岁因脑卒中去世,姐姐67岁发生急性心肌梗死

E、女性,92岁,急性前壁心肌梗死,8年前有上消化道出血史


参考答案:BDE

第8题:

有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

A.选择性COX-2抑制剂

B.水杨酸类

C.芳基乙酸类

D.芳基丙酸类

E.乙酰苯胺类


正确答案:A
A【解析】选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成,使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调,导致血栓素升高,促进血栓形成,因而存在心血管不良反应的风险。

第9题:

一例25岁男性患者,新近发作哮喘,有鼻息肉病史。应劝告患者避免使用下列哪些药物

A.吲哚美辛(消炎痛)

B.阿托品

C.阿司匹林

D.氨茶碱

E.阿莫西林


正确答案:AC

第10题:

患者,男,68岁。有高血压、糖尿病病史,2天前因“脑梗死”住院。目前患者生命体征平稳,饮水时有呛咳,无恶心、呕吐,下列饮食护理措施不正确的是

A.鼻饲流质
B.低盐饮食
C.低脂饮食
D.优质低蛋白饮食
E.避免高糖饮食

答案:D
解析:
一般而言,急性脑血管患者在发病24小时内暂禁食,24小时后如生命体征平稳、无颅内压增高症状、无严重上消化道出血者可鼻饲流质饮食。患者目前生命体征平稳,饮水有呛咳,可鼻饲流质饮食。考虑患者病史,应选择低盐、低脂、适量高蛋白饮食,避免高糖饮食。因此选项D不妥。

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