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消化性溃疡发病机制中的防御因子为（ ）

题目
单选题
消化性溃疡发病机制中的防御因子为（ ）
A

碳酸氢盐分泌

B

酒精

C

Hp感染

D

吸烟

E

胃酸与胃蛋白酶

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

消化性溃疡发病机制中的攻击因子为（ ）。

A.前列腺素E

B.碳酸氢盐分泌

C.黏膜血流

D.胃黏液屏障

E.口服铁剂


正确答案：E
本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)感染；③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精中的乙醇，直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。

第2题：

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

A、胃酸、胃蛋白酶

B、胰酶

C、胆汁

D、精神、心理因素

E、食物的理化刺激


参考答案：A

第3题：

下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是

A.非甾体抗炎药

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

E.表皮生长因子


正确答案：A
A

第4题：

消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

A.胃酸、胃蛋白酶
B.胰酶
C.胆汁
D.精神、心理因素
E.食物的理化刺激

答案：A
解析：
消化性溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力之间失去平衡，胃酸对粘膜产生自我消化。

第5题：

消化性溃疡发病机制中的防御因子为（ ）。

A.前列腺素E

B.酒精

C.Hp感染

D.大面积烧伤

E.胆盐


正确答案：A
本题考查消化性溃疡发病机制中的防御因子。包括：①胃黏液屏障；②碳酸氢盐分泌；③细胞再生，维持上皮细胞完整性；④黏膜血流；⑤前列腺素E和表皮生长因子：前列腺素E具有细胞保护、促黏膜血流、增加黏液和碳酸氢盐分泌的作用，表皮生长因子可以促进上皮再生。

第6题：

关于消化性溃疡的发病机制错误的是()。

A.吸烟与溃疡发生无关

B.幽门螺杆菌感染是重要病因

C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用

D.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

E.应激反应可以导致溃疡


正确答案：A

第7题：

在消化性溃疡的发病机制中起到关键性作用,是直接原因的是:胃酸的反映。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第8题：

关于消化性溃疡的发病机制不正确的是

A、幽门螺杆菌感染是重要病因

B、非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用

C、胃酸在溃疡发生中起决定性作用

D、吸烟与溃疡发生无关

E、应激反应可以导致溃疡


参考答案：D

第9题：

消化性溃疡的发病机制及治疗进展。


答案：
解析：
胃十二指肠黏膜有着完善而有效的防御和修复机制，足以抵御胃酸/胃蛋白酶的侵蚀，一般而言，只有当某些因素损害了这一机制才可能发生胃酸/胃蛋白酶侵蚀黏膜而导致溃疡形成。近年的研究表明如下因素与溃疡的发生有关：（1）、幽门螺杆菌感染：有a、幽门螺杆菌－胃泌素－胃酸学说；b、十二指肠胃上皮化生学说等；（2）、非甾体抗炎药；通过破坏黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡发病，损害作用包括局部作用和系统作用两方面。（3）、胃酸和胃蛋白酶：胃酸是溃疡形成的直接原因，胃蛋白酶活性是PH依赖性的；（4）、其他因素：a、吸烟：增加胃酸分泌；减少十二指肠碳酸氢盐分泌；影响胃十二指肠协调运动；黏膜损害性氧自由基增多等；b、遗传；c、急性应激；d、胃十二指肠运动异常：部分DU患者胃排空快，部分GU患者排空延缓和十二指肠-胃反流。
治疗包括：一般治疗；药物治疗；根除幽门螺杆菌治疗；NSAID溃疡的治疗和预防；溃疡复发的预防；消化性溃疡外科手术的指征。其中针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌，有可能彻底治愈溃疡病，是近年消化性溃疡治疗的一大进展。

第10题：

下面属于消化性溃疡发病机制中胃、十二指肠黏膜的攻击因素的是

A:非甾体抗炎药
B:胃黏液
C:的分泌
D:胃黏膜屏障
E:表皮生长因子

答案：A
解析：

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