患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mgbid,近日因反复胃痛就诊胃镜检查诊断为胃溃疡,

题目
单选题
患者,女,45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速,服用美托洛尔片25mgbid,近日因反复胃痛就诊胃镜检查诊断为胃溃疡,幽门螺杆菌阳性,医师处方:埃索美拉唑镁肠溶片20mgbid,甲硝唑片0.4gbid,克拉霉素片50mgbid枸橼酸铋钾胶囊0.6gbig。该患者如长期服用埃索美拉唑镁肠溶片可能导致( )
A

维生素A缺乏

B

维生素B2缺乏

C

维生素B12缺乏

D

维生素B6缺乏

E

维生素D缺乏

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第1题:

患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。

医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;

贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;

辛伐他丁片40mg po qd。

100.药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量

101.该患者对阿司匹林不耐受,可选用的替代药物是( )。

A.华法林片

B.双嘧达莫片

C.氯吡格雷片

D.对乙酰氨基酚片

E.布洛芬胶囊

102.该患者治疗后出现肌肉酸痛,实验室检查提示:肌酸激酶(CK)2000U/L,应考虑停用的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L,需要调整的药物是( )。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他丁片


答案:

100.C

101.C

102.E

103.C

考点:高血压、冠心病的治疗用药及注意事项

 

第2题:

(题干)患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是( )A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

该患者如长期服用埃索美猃唑镁肠溶片可能导致 ( )A.维生素A缺乏

B.维生素B2缺乏

C.维生素B12缺乏

D.维生素B6缺乏

E.维生素D缺乏

(题干)患者女45岁。一年前临床诊断为室上性心动过速服用美托洛尔片25近日因反复胃痛成诊胃镜检查诊断为胃溃疡幽门螺杆菌阳性医师处方埃索美拉唑镁肠溶片20 mg bid,甲硝唑片04gbid克拉霉素片50mg bd枸楼酸钾胶囊0.6gbig 该处方中给药剂量错误的药物是( )A.埃索美拉唑镁肠溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸酸酸铋钾胶囊

E.美托洛尔片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:B


问题 2 答案解析:C


问题 3 答案解析:B

第3题:

【100-103】 患者,男,50岁,诊断为高血压、冠心病。 医师处方,氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd; 贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd; 辛伐他丁片40mg po qd。 药师对该患者的用药指导,错误的是( )。

A.氨氯地平片可用于早上服用

B.阿司匹林肠溶片必须晚上,餐后服用

C.若需减量,美托洛尔缓释片可掰开服用

D.阿司匹林肠溶片应整片服用,不能嚼碎

E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药,须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量


正确答案:C

第4题:

美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用。()


答案:错误

第5题:

男,87 岁。高血压病史余年,长期服用钙通道阻滞剂,1 个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1 周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BP110/70mmHg,心率50次/ 分,心率不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR”间期逐渐延长直至QRS 波群脱落”。最恰当的处理是()

A. 植入永久起搏器

B. 停用美托洛尔

C. 将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTidy

D. 将美托洛尔调整为12.5mg bid

E. 将美托洛尔调整为25mg qd


参考答案:B

第6题:

患者男性,50岁,发作性胸痛3年,在当地医院诊断为"冠心病",长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗,未停药即行运动试验检查,结果为阴性,正确的说法是

A、该患者可除外冠心病

B、该患者运动试验阴性是由于阿司匹林的影响

C、该患者冠状动脉储备能力强

D、该患者所用药物对运动试验结果没有影响

E、该患者运动试验阴性可能是由于美托洛尔使患者具有较高的运动耐受力


参考答案:E

第7题:

患者男性,77岁。高血压病3级极高危组,慢性肾功能不全,服用硝苯地平控释片30mgqd、美托洛尔缓释片47.5mgqd、药用炭片1.2gtid、羟苯磺酸钙胶囊0.5gbid,针对该患者用药教育错误的是()

A.降压目标为130/80mmHg以下

B.硝苯地平控释片不能掰开服用

C.美托洛尔缓释片不能掰开服用

D.药用炭片应与其他药物间隔2小时服用

E.需定期监测血肌酐


答案:C

第8题:

男,87岁。高血压病史10余年,长期服用钙通道阻滞剂,1个月前因血压控制不满意加用美托洛尔25mgBid,近1周乏力、倦怠、间断黑朦。查体:BPI10/7ommHg,心率50次/分,心律不齐,各瓣膜区未闻及杂音。心电图示“PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落”。最恰当的处理是( )

A.植入永久起搏器

B.停用美托洛尔

C.将美托洛尔更换为地尔硫卓30mgTid

D.将美托洛尔调整为12.smgBid

E.将美托洛尔调整为25mgQd(2016临床执业医师笔试真题)


答案:B

第9题:

患者,男性,55岁,既往诊断为高血压3级,极高危,应用美托洛尔、培哚普利治疗,此次因胸闷气急10h入院,咳嗽咳痰,为粉红色泡沫痰,夜间不能平卧,BP195/110mmHg,可给予以下哪些药物治疗()

A、吗啡

B、硝酸甘油

C、地尔硫卓

D、托拉塞米

E、美托洛尔


答案:ABDE

第10题:

患者,女,53岁,冠心病史2年,目前服用硝酸异山梨酯、阿托伐他汀钙。近三个月因胃痛心境低落、有自杀倾向就诊,临床诊断为消化性溃疡、抑郁症。给予奥美拉唑肠溶片40mg qd po,文拉法辛缓释片150mg qd po,谷维素片10mg tid po治疗,患者用药后出现血压升高。可能导致该患者血压升高的药物是( )

A. 文拉法辛缓释片

B. 硝酸异山梨酯片

C. 阿托伐他汀钙片

D. 奧美拉唑肠溶片

E. 谷维素片


正确答案:A 
解析:文拉法辛是5-HT和NE再摄取抑制剂,剂量增加后作用谱增宽,不良反应也相应增加,如引起血压增高。 

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