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新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是（）

题目
多选题
新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是（）
A

磺胺类导致溶血

B

氯霉素致灰婴综合征

C

呋喃类可引起溶血

D

吲哚美辛导致核黄疸

E

新生霉素致高胆红素血症

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第1题：

新生儿容易出现生理性黄疸的原因不包括

A、红细胞寿命短

B、白蛋白水平低

C、肝功能不成熟

D、体温调节功能差

E、新生儿肠内β-葡萄糖苷酶活性较高


参考答案：D

第2题：

早产儿应用卡那霉素更容易中毒的主要因素是

A．脂肪含量低

B．酶系不成熟

C．总体液量多

D．血浆蛋白结合力低

E．肾脏有效循环血量少


正确答案：C

第3题：

药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响()。

A.药物代谢

B.药物排泄

C.药物中毒

D.药物吸收

E.药物分布


正确答案：A

第4题：

关于胆碱能危象的叙述不正确的是( )

A.系乙酰胆碱分泌过少
B.系乙酰胆碱分泌过多
C.系胆碱酯酶不足，乙酰胆碱作用过度
D.可用新斯的明对抗
E.可用阿托品对抗

答案：C,E
解析：

第5题：

基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是A.卡那霉素中毒B.苯巴比妥中毒SX

基于新生儿体内药物分布特异而容易导致的不良反应是

A.卡那霉素中毒

B.苯巴比妥中毒

C.脂溶性药物中毒

D.磺胺类导致核黄疸

E.新生霉素致高胆红素血症


正确答案：ABCD
本题考查新生儿期药物分布律和用药发生不良反应的机制。新生儿总体量占体重80％，较成人(60％)高，水溶性药物布容积大。在细胞外液稀释后浓度降低，排出较慢，以致造成卡那霉素中毒，尤其是早产儿甚(A)。新生儿血浆蛋白结合药物的能力差，致游离型苯巴比妥浓度过高、中毒(B)。新生组织中脂肪含量低，脂溶性药物在血中游离型度大，容易中毒(C)。磺胺类、吲哚美辛等药物与血胆红素竞争结合血浆蛋白，以致血胆红素离、进入新生儿(血脑屏障未健全)脑细胞中。致核黄疸(D)。答案E表述错误，新生霉素导高胆红素血症是由于抑制了葡萄糖醛酸转移的作用所致，是代谢因素。

第6题：

新生儿的酶系统尚不成熟和完备,某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症:()

A.氯霉素

B.磺胺药

C.新生霉素

D.硝基呋喃药


答案：C

第7题：

新生儿酶系不成熟或分泌不足，容易导致的不良反应是

A、苯妥英钠中毒

B、卡那霉素中毒

C、呋喃类引起溶血

D、氯霉素致灰婴综合征

E、新生霉素致高胆红素血症


参考答案：CDE

第8题：

新生儿的青霉素半衰期延长，是由于( )。

A.新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄

B.新生儿体液相对较成人高

C.新生儿血浆蛋白结合力低

D.新生儿酶系统尚不成熟完备，药物代谢酶分泌量少且活性不足

E.新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低30%～40%


正确答案：E

第9题：

新生儿容易出现生理性黄疸不包括

A．红细胞寿命短

B．生理性贫血

C．肝功能不成熟

D．肠肝循环

E．新生儿肠内β－葡萄糖苷酶活性较高


正确答案：B
新生儿容易出现生理性黄疸是因为红细胞寿命短、肝功能不成熟、肠肝循环和肠内β-葡萄糖苷酶活性较高等原因，生理性黄疽是生理性贫血的原因之一。

第10题：

药物代谢酶系不成熟或分泌不足，2周后肝功能趋于完备可影响
(新生儿期药动学特点)

A.药物代谢
B.药物排泄
C.药物中毒
D.药物吸收
E.药物分布

答案：A
解析：
代谢:药物代谢的主要酶系统如细胞色素P450、细胞色素C还原酶等在新生儿肝脏中的活性接近成人，故新生儿肝脏对多数药物具有足够的代谢能力。但某些酶系统在新生儿尚有不足，可使药物的代谢减慢，血浆半衰期延长，容易出现蓄积中毒。其中尤以催化与葡萄糖醛酸及甘氨酸结合的酶活性低下，故需经此类结合作用后才能排出的药物的半衰期延长，极易导致中毒。

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