某患者,苯妥英钠中毒后发生昏迷,可推断其血药浓度为( )

题目
单选题
某患者,苯妥英钠中毒后发生昏迷,可推断其血药浓度为( )
A

5-10μg/mL

B

10-20μg/mL

C

10-30μg/mL

D

20-40μg/mL

E

50μg/mL

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第1题:

某患者,男性,43岁。被诊断为抑郁症,长期口服丙咪嗪进行治疗,一次患者超剂量服用丙咪嗪后,急查血药浓度以确定患者是否中毒。丙咪嗪的致死血药浓度为大于

A、0.5μg/ml

B、1μg/ml

C、1.5μg/ml

D、2μg/ml

E、2.5μg/ml


参考答案:D

第2题:

苯妥英钠中毒的血药浓度为

A、>15μg/ml

B、>25μg/ml

C、>50μg/ml

D、>100μg/ml

E、>150μg/ml


参考答案:B

第3题:

患者,女,10岁。因癫痫大发作入院家人代述曾服苯巴比妥5个月,因疗效不佳3日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。其原因可能为

A.苯妥英钠剂量太小

B.苯妥英钠对大发作无效

C.苯妥英钠剂量过大而中毒

D.苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

E.苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢


正确答案:D

第4题:

某患者因癫痫大发作连续服用苯妥英钠。当日因头痛、乏力、鼻塞,自服阿司匹林1片。半小时后,突感头痛加重,眼球震颤,步态不稳。以上反应发生的原因是

A.阿司匹林增强苯妥英钠的作用和不良反应
B.阿司匹林未达有效血药浓度
C.阿司匹林消除苯妥英钠的作用
D.阿司匹林剂量过大,引起不良反应
E.阿司匹林增加苯妥英钠的转化,产生毒性代谢产物

答案:A
解析:

第5题:

共用题干
患儿,女,9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗,服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重,入院。

发生此种情况最可能的原因是
A:苯妥英钠剂量太小
B:苯妥英钠对癫痫强直-阵挛性发作无效
C:苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D:苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E:苯妥英钠剂量过大而中毒

答案:D
解析:
该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想,2日前改服苯妥英钠,结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等,没有锥体外系反应。故76题选E。

第6题:

苯妥英钠血药浓度超过50μg/ml,中毒者昏睡以至昏迷


正确答案:E

第7题:

如果服用苯妥英钠的患者呈现严重的昏睡以至昏迷状态,其体内苯妥英钠血药浓度可能超过

A:60μg/ml
B:50μg/ml
C:40μg/ml
D:30μg/ml
E:20μg/ml

答案:B
解析:

第8题:

患者女性,45岁,因“疲劳、视物模糊、头晕1个月,头部摔伤”来诊。查体:嗜睡、双侧眼震存在,蹒跚步态;左额有一块碰伤,轻度牙龈增生。实验室生化检查及影像学检查无异常。多年前因癫痫大发作长期使用苯妥英钠治疗。近3年,苯妥英钠渐减至50mg,每日2次口服,至今癫痫再次发作。查患者自备药品,有规格0.1g苯妥英钠片,仍按每日2次,每次1片服用。此药为另一厂家产品,1个月前患者购买时未注意规格与以前所用不同。临床怀疑该患者系苯妥英钠中毒,监测苯妥英钠血药浓度,结果为39.5μg/ml。判断该患者疑似苯妥英钠中毒的依据不包括A、发热

B、牙龈增生

C、嗜睡

D、眼震

E、共济失调

关于苯妥英钠,叙述错误的是A、血药浓度个体差异大

B、中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区分

C、中毒发生后可换用卡马西平或丙戊酸钠

D、具有线性药动学特征

E、血药浓度低于最低有效浓度时,应考虑患者用药依从性


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第9题:

苯巴比妥治疗癫痫大发作,疗效不佳,后改用苯妥英钠,结果反而病情加重,可能的原因是

A、苯妥英钠对大发作无效
B、苯妥英钠剂量过大而中毒
C、苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度
E、苯妥英钠剂量太小

答案:D
解析:
苯妥英钠治疗癫痫大发作(强制-阵挛性发作),起效慢,故常先用苯巴比妥等作用快的药物控制发作,在改用本药后,再逐步撤除前药(二药不宜长期合用)。本题在改用苯妥英钠后,前药撤除过早,使血药浓度低于有效血药浓度,造成病情反而加重。

第10题:

可发生严重昏睡,以致昏迷()

A轻度中毒

B血药浓度20—40μg/ml

C血药浓度超过40μg/ml

D血药浓度超过50μg/ml

E慢性中毒


D

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