患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时

题目
单选题
患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有嗳气和反酸,常因进食不当或生气时诱发,每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯,腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食尚可,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。下列有关叙述不正确的是( )
A

服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者,长期服用PPI,需补充维生素B12

B

溃疡活动期应停用胃黏膜损害药物

C

患者长期服用消化性溃疡治疗药物抗酸剂和铋剂,如因骨折住院后仍需继续服用

D

克拉霉素对Hp治疗有效,但对于患有心律失常的患者应权衡利弊、慎重使用

E

胃溃疡发病率高于十二指肠溃疡的发病率

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第1题:

患者男,32岁,间断上腹痛4年,空腹明显,进食可缓解,常有嗳气和反酸。治疗药物应选

A、阿托品

B、苯海拉明

C、奥美拉唑

D、碳酸钙

E、氨茶碱


参考答案:C

第2题:

患者,男性,37岁,1年以来间断出现上腹痛,多于空腹发生,进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。为确诊应首选的检查是

A.胃酸测定
B.胃镜
C.CT
D.B超
E.血常规

答案:B
解析:
根据患者临床表现中上腹痛的特点,应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。

第3题:

患者女,38岁,1年来常有空腹及夜间腹痛,进食后可缓解。发病来体重无明显变化。查体上腹部有压痛点。最可能为( )


正确答案:E

第4题:

患者,女性,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.胆囊炎

答案:A
解析:

第5题:

患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.消化道钡餐造影
B.腹部B超
C.胃镜
D.胃液分析
E.血CEA测定

答案:C
解析:

第6题:

男性,31岁。间断腹痛、反酸5年余,10天来再犯,夜间痛明显,进食后可缓解。

该患者的最可能诊断是( )
A.十二指肠溃疡
B.胃溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎

答案:A
解析:

第7题:

患者,女性,35岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

最有助于确诊的检查是
A.胃液分析
B.血CEA测定
C.消化道钡餐造影
D.腹部B超
E.胃镜

答案:E
解析:

第8题:

一患者因间断上腹痛3年加重3天而来医院就诊。病人于3年前无明显诱因下出现上腹痛,偶尔有反酸,嗳气,进食后疼痛可缓解,胃镜提示十二指肠球部溃疡。该患者的治疗原则是什么?如何进行健康教育?


答案:1.治疗原则:消除病因,解除症状,愈合溃疡,防止复发,避免并发症。
2.健康教育:①养成有规律的生活习惯,认识活动和休息的重要性,避免过度劳累。
②指导病人保持情绪稳定,自我调节心理状态。消化性溃疡是典型的心身疾病之一,应努力消除工作、家庭等各方面的精神刺激,避免情绪紧张。
③建立良好的饮食习惯。溃疡病人的饮食原则与食谱如下:少食多餐:三餐间适量加餐。富于营养,保证热量:a.病情严重时,进流质饮食,如牛奶、豆浆、米汤和蛋汤等。b.病情好转后,改为半流质饮食或无渣软饭,如烂面条、稠藕粉、蒸鸡蛋和稠稀饭。c.随病情进一步好转,逐步过渡到普食。避免刺激性饮食:如酒类、浓茶、咖啡、浓缩果汁、辣椒、香料、醋以及油煎食物等。避免摄入过冷、过热或粗糙饮食,以减少物理刺激。此外应戒烟。
④指导病人正确用药,定期随访。指导病人熟悉药物治疗的注意事项。
⑤指导病人防止溃疡病复发和并发症的产生。

第9题:

患者,男性,36岁。间断上腹痛伴反酸10年,10天来加重,空腹痛明显,常有夜间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。

最可能的诊断是
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌

答案:C
解析:

第10题:

患者男,32岁,间断上腹痛4年,空腹明显,进食可缓解,常有嗳气和反酸。治疗药物应选

A.苯海拉明
B.阿托品
C.氨茶碱
D.碳酸钙
E.奥美拉唑

答案:E
解析:

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