患者女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐82μmol/L。该

题目
单选题
患者女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是(  )。
A

高血压2级,很高危

B

高血压2级,高危

C

高血压2级,中危

D

高血压3级,高危

E

高血压3级,很高危

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第1题:

原发性高血压肾损害

A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/L

B.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/L

C.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/L

D.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L

E.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L


参考答案:B

第2题:

女,62 岁。高血压病史 8 年,最高血压 180/100mmHg,糖尿病病史 5 年。实验室检查,血肌酐 82umol/L,该患者正确的诊断是()

A.高血压 2 级(很高危)

B.高血压 2 级(高危)

C.高血压 2 级(中危)

D.高血压 3 级(高危)

E.高血压 3 级(很高危)


【参考答案】E

第3题:

男,75岁,高血压病史18年,平素血压170/70mmHg左右,实验室检查,空腹血糖5.6mmol/L,血肌酐180umol/L,尿蛋白(++),该患者收缩压控制范围

A.110以下

B.130以下

C.140以下

D.150以下

E.120以下


正确答案:B

第4题:

男性,60岁,高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏,伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg,Hb75g/L,血肌酐600μmol/L

下列哪项有助于鉴别急慢性肾衰竭
A.血肌酐和血尿素氮比值
B.贫血
C.B超肾大小
D.高血压病史
E.尿沉渣检查

答案:C
解析:
1.慢性肾衰竭超声一般显示双肾缩小。
2.血肌酐600μmol/L,不宜应用ACEI、A-Ⅱ受体阻断药;无明显水肿首先不考虑利尿药。
3.急性肾衰竭无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾病患者肾功能急剧下降)。
4.原发性小血管炎肾损害表现:①好发于中、老年男性,常有发热、乏力和体重下降等非特异性症状。②肾受累可表现为急进性肾炎综合征。③肺受累可表现为咳嗽、咳血痰或咯血。④常累及上呼吸道,耳受累可表现为高频区听力下降。眼虹膜炎、巩膜角膜炎和葡萄膜炎也较常见,表现为"红眼病"。

第5题:

男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180/110mmHg,实验室检查:尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是( )

A、高血压病

B、高血压危象

C、恶性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、肾性高血压


参考答案:E

第6题:

恶性高血压

A.男性,20岁。高血压2月,血压200/110mmHg,眼底正常,尿蛋白0.2g/d,血肌酐100μmol/L

B.男性,50岁。高血压10年,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.9g/d,RBC1~3/高倍视野,血肌酐200μmol/L

C.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底出血,心脏不大,尿蛋白4.9g/d,RBC10~20/高倍视野,血肌酐200μmol/L

D.男性,50岁。高血压2月,血压180/100mmHg,眼底出血,心肌肥厚,尿蛋白0.1g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L

E.男性,50岁。高血压2月,血压180/130mmHg,眼底正常,尿蛋白0.9g/d,RBC0/高倍视野,血肌酐100μmol/L


参考答案:C

第7题:

女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

A、高血压2级 很高危

B、高血压2级 高危

C、高血压2级 中危

D、高血压3级 高危

E、高血压3级 很高危


参考答案:E

第8题:

男,75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查:空腹血糖5.6mmol/L,肌酐180umol/L,尿蛋白(++)。该患者的收缩压至少控制在

A、130mmHg以下

B、100mmHg以下

C、140mmHg以下

D、120mmHg以下

E、150mmHg以下


参考答案:A

第9题:

男性,20岁,发现高血压1年余,血压最高180/110mmHg,实验室检查:尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酐442μmol/L,最可能的诊断是( )

A.高血压病
B.高血压危象
C.恶性高血压
D.嗜铬细胞瘤
E.肾性高血压

答案:E
解析:

第10题:

患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌( )

  • A、IVP
  • B、泌尿系增强CT
  • C、肾脏彩超
  • D、膀胱镜
  • E、肾脏血管彩超
  • F、肾活检

正确答案:F

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