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男，55岁，肥胖体型。餐后出现右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法

题目
单选题
男，55岁，肥胖体型。餐后出现右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（　　）。
A

B超

B

CT

C

MRI

D

上消化道钡餐

E

口服胆囊造影

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第1题：

单选题
气滞血瘀型痛经的主证是（　　）。
A

经行小腹胀痛拒按，乳胀胁痛，经行量少，行而不畅

B

经行小腹冷痛，喜按喜揉，得热则舒，畏寒肢冷

C

经行小腹疼痛，有灼热感，低热起伏

D

经行小腹隐痛，头晕耳鸣，腰膝酸软

E

经行小腹绵绵作痛，经血量少，色淡，质稀


正确答案： D
解析：
痛经气滞血瘀证的主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛暂减；乳房胀痛，胸闷不舒；舌质紫暗或有瘀点，脉弦。B项，是阳虚内寒证的表现；C项，是湿热瘀阻证的表现；D项，是肾气亏虚证的表现；E项，是气血亏虚证的表现。因此答案选A。

第2题：

单选题
医院获得性肺炎中，病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是（　　）。
A

污染空气吸入

B

血源性播散

C

胃食管反流物误吸

D

口咽部分泌物吸入

E

飞沫（气溶胶）吸入


正确答案： C
解析：
医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院内发生的肺炎。携带病原体的口咽部分泌物随各种检查及治疗被吸入肺组织引发肺炎，是最主要的感染途径。

第3题：

单选题
治疗带下过多肾阳虚证，应首选的方剂是（）
A

内补丸

B

完带汤

C

知柏地黄汤

D

止带方

E

肾气丸


正确答案： D
解析： 带下过多肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。治法：温肾培元，固涩止带。方药：内补丸。

第4题：

单选题
属于左心衰的典型表现是（　　）。
A

下肢水肿

B

夜间阵发性呼吸困难

C

眼睑水肿

D

颈静脉怒张

E

活动后胸痛


正确答案： C
解析：
根据血液循环方向，出现“左肺右体”现象，即左心衰时出现肺瘀血及呼吸困难，典型表现为夜间阵发性呼吸困难；右心衰时出现体循环瘀血，即下肢水肿、肝大、颈静脉怒张。

第5题：

单选题
下列各项，可引起腹痛伴休克的是（　　）。
A

溃疡性结肠炎

B

肝破裂

C

慢性胰腺炎

D

胃癌

E

急性阑尾炎


正确答案： E
解析：
不同原因所致腹痛的伴随症状不一。腹腔内脏大出血、急性胃肠穿孔、急性心肌梗死、中毒性菌痢等所致腹痛常伴休克。A项，可伴腹泻等；C项，可伴消化不良、黄疸；D项，可伴消瘦、乏力；E项，可伴寒战、高热。

第6题：

单选题
患者女，43岁。症见咽喉干痛，干咳少痰，偶尔痰中带血，证属阴虚燥咳，宜首选的中成药是（　　）。
A

蜜炼川贝枇杷膏

B

急支糖浆

C

小青龙胶囊

D

养阴清肺膏

E

川贝止咳露


正确答案： E
解析：
养阴清肺膏具有养阴润燥、清肺利咽的功能；用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰或痰中带血，因此答案选D。

第7题：

单选题
下列哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素？（　　）
A

消化系统发育不成熟

B

消化道负担过重

C

肠道内感染

D

血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低

E

胃内酸度低


正确答案： A
解析：
肠道内感染是小儿腹泻病的感染因素，即外在因素。

第8题：

单选题
急性乳腺炎最常见于（）
A

妊娠期妇女

B

产后哺乳期妇女

C

乳头凹陷妇女

D

以上都是

E

以上都不是


正确答案： B
解析： 急性乳腺炎多见于哺乳期妇女，表现为乳房的红肿热痛。

第9题：

单选题
对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是（　　）。
A

超声显示肝脏回声不均匀

B

蜘蛛痣

C

肝功能异常

D

钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

E

脾大


正确答案： A
解析：
门静脉高压的临床表现有：①脾大、肝功能亢进；②腹水：肝硬化最突出的临床表现；③侧支循环建立：食管胃底静脉曲张是肝硬化的特征性表现，此外还有腹壁静脉曲张、痔静脉曲张、腹膜后静脉曲张。上消化道X线钡餐检查：食管静脉曲张时，检查显示食管腔内虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损；胃底静脉曲张时可见胃底菊花样充盈缺损。

第10题：

单选题
患者男，40岁。6小时前发生十二指肠壶腹（球部）前壁溃疡穿孔。以下不应出现的是（　　）。
A

全腹压痛及肌紧张

B

肠鸣音亢进

C

肝浊音界消失

D

呼吸浅快，腹肌呈板样

E

发热及白细胞计数上升


正确答案： B
解析：
急性十二指肠球前壁穿孔，患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高等征象。

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