单选题患者男,50岁。活动后心悸,气短伴上下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min。无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是(  )。A 急性右心衰竭B 急性左心衰竭C 慢性左心衰竭D 全心衰竭E 慢性右心衰竭

题目
单选题
患者男,50岁。活动后心悸,气短伴上下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min。无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是(  )。
A

急性右心衰竭

B

急性左心衰竭

C

慢性左心衰竭

D

全心衰竭

E

慢性右心衰竭

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第1题:

男,50 岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿 10 余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。査体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率 110 次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者()

心衰的类型是

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭


【参考答案】D

第2题:

男,50岁。活动后心悸,气短伴上下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/min,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是

A、急性右心衰竭

B、急性左心衰竭

C、慢性左心衰竭

D、全心衰竭

E、慢性右心衰竭


参考答案:D

第3题:

男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为

A、急性左心衰竭

B、全心衰竭

C、急性右心衰竭

D、慢性右心衰竭

E、慢性左心衰竭


参考答案:B

第4题:

男,72岁,10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3Cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:

A.右心衰竭

B.全心衰竭

C.心功能Ⅲ级(NYHA分级)

D.左心衰竭

E.心功能Ⅲ级(killip分级)


正确答案:B
本例有右心衰体征:颈静脉怒张肺淤血下肢水肿,有左心衰体征:双肺湿啰音。并心界向两侧扩大,诊断为全心衰。

第5题:

夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及干湿啰音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是

A. 全心衰竭

B. 急性左心衰竭

C. 慢性右心衰竭

D. 慢性左心衰

E. 急性右心衰竭


正确答案:A
1.急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。2.夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。

第6题:

男,50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年,每于“着凉”后症状加重,不能平卧,查体:颈静脉怒张,双肺可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,无杂音,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是()

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性右心衰竭


参考答案:D.
【解析】患者心悸,双肺可闻及细湿啰音,提示左心衰竭,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,提示右心衰竭,故患者为全心衰竭。

第7题:

患者,男,62岁。因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。体格检查:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

A、充血性心力衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、肺水肿

D、急性左心衰竭

E、慢性肺源性心脏病,右心衰竭


参考答案:E

第8题:

男,72岁,10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短,夜间憋醒,近1年双下肢水肿,少尿。查体:BP:140/90mmHg,颈静脉怒张,双下肢可闻及细湿啰音,心界向两侧扩大,心率110次/分,肝肋下3cm,质中,压痛(+),双下肢水肿,该患者可能的诊断是:

A、右心衰竭

B、全心衰竭

C、心功能Ⅲ级(NYHA分级)

D、左心衰竭

E、心功能Ⅲ级(killip分级)


参考答案:B

第9题:

夜间阵发性呼吸困难,高枕卧位,颈静脉怒张,双肺底可闻及干湿哕音,肝大,下肢水肿,诊断考虑是

A.全心衰竭

B.急性左心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.慢性左心衰

E.急性右心衰竭


正确答案:A
急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰。夜间阵发性呼吸困难,后发展到水肿,体循环淤血,提示左心衰继发右心衰从而引起全心衰竭。

第10题:

男,46 岁,活动耐力进行性下降 5 年,近半年来平地步行 50 米左右即感呼吸道感染后
症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双
肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为

A.急性左心衰竭
B. 全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭

答案:B
解析:

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