1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的

题目
单选题
1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是()
A

肺炎合并轻度缺氧

B

肺炎合并结脑

C

肺炎合并化脑

D

肺炎合并心衰

E

肺炎合并脑水肿

参考答案和解析
正确答案: C
解析: ①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;
②球结膜水肿,前囟隆起;
③昏睡、昏迷、惊厥;
④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;
⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);
⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。
在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。
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第1题:

1岁男孩,发热,咳嗽,气促1周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并化脑

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并脑水肿


正确答案:E

第2题:

1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在的中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A、肺炎合并轻度缺氧
B、肺炎合并结脑
C、肺炎合并化脑
D、肺炎合并心衰
E、肺炎合并脑水肿

答案:E
解析:

第3题:

1岁男孩,发热、咳嗽、气促1周,近一天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其余各项均正常,最可能的诊断为

A.肺炎合并结核性脑膜炎

B.肺炎合并病毒性脑膜炎

C.肺炎合并脑水肿

D.肺炎合并轻度缺氧

E.肺炎合并化脓性脑膜炎


正确答案:C

第4题:

1岁男孩,发热,咳嗽,气促l周,近一天惊厥4次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哕音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是()

  • A、肺炎合并轻度缺氧
  • B、肺炎合并结脑
  • C、肺炎合并化脑
  • D、肺炎合并心衰
  • E、肺炎合并脑水肿

正确答案:E

第5题:

1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是()

  • A、肺炎合并轻度缺氧
  • B、肺炎合并结脑
  • C、肺炎合并化脑
  • D、肺炎合并心衰
  • E、肺炎合并脑水肿

正确答案:E

第6题:

18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,脑膜刺激征阳性,瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管肺炎合并轻度缺氧
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并心肌炎

答案:B
解析:
可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。

第7题:

1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囱隆起,根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并轻度缺氧
B.肺炎合并结脑
C.肺炎合并化脑
D.肺炎合并心衰
E.肺炎合并脑水肿

答案:E
解析:
①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囱隆起:⑨昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。

第8题:

1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿哆音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并化脑

D.肺炎合并心力衰竭

E.肺炎合并脑水肿


正确答案:E
考点:肺炎及其合并症

第9题:

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。最可能的诊断是()

  • A、急性胃炎
  • B、低钙惊厥
  • C、化脓性脑膜炎
  • D、结核性脑膜炎
  • E、病毒性脑炎

正确答案:C

第10题:

女孩,4个月,发热、呕吐2天伴惊厥2次入院。查体:嗜睡状,双眼凝视,前囟隆起、张力高,心肺无异常,脑膜刺激征阴性,外周血WBC18×109/L,多核细胞0.94,单核细胞0.08。为明确诊断,首先应做的检查是()

  • A、胃镜
  • B、头颅B超
  • C、血电解质
  • D、胸片
  • E、脑脊液检查

正确答案:E

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