单选题妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的()A 预防产后出血,静脉注射麦角新碱B 胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压C 宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩D 产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧E 产后立即行绝育手术

题目
单选题
妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的()
A

预防产后出血,静脉注射麦角新碱

B

胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压

C

宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩

D

产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧

E

产后立即行绝育手术

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第1题:

患者女,30岁,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项是正确的

A、宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩

B、胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血量剧增

C、为加强宫缩预防产后出血,应静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧

E、建议产后立即实施绝育手术


参考答案:B

第2题:

妊娠合并心脏病的处理,下列错误的一项是( )

A、产后2周内绝对卧床休息

B、胎儿娩出后腹部放置砂袋

C、宫口未开全后,鼓励产妇正确屏气用力并行阴道助产

D、产后心功能Ⅲ级以上不宜哺乳

E、为预防产后出血禁用麦角新碱


参考答案:C

第3题:

初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。诊断为A、妊娠并发高血压

B、妊娠并发慢性肾炎

C、妊娠并发肝炎

D、妊娠并发水肿

E、妊娠并发心脏病

选哪种分娩方式为宜A、自然分娩

B、阴道助产

C、子宫下段剖宫产

D、缩宫素引产

E、腹膜外剖宫产

下列哪项处理是正确的A、宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩

B、胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇

C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D、产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位

E、以上都不是


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

第4题:

30岁女性,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自动车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而人院待产,分娩期的下列处理哪项正确

A.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩

B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压,避免回心血剧增

C.为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D.产生24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧

E.建议产后立即实施绝育手术


正确答案:C
已破膜,胎心180次/分为胎儿窘迫征象,应立即结束分娩。但宫口仅开大5cm,胎头高浮,宫缩弱,表明不能经阴道分娩,因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

第5题:

患者,女,29岁,自幼发现患先天性心脏病,二尖瓣狭窄,常骑自行车上下班,能胜任自己的教书工作,目前妊娠38周自然临产而入院待产,分娩期的下列处理哪项恰当( )。

A.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,尽快结束分娩

B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋加压,避免回心血剧增

C.建议产后立即实施绝育手术

D.产后24小时后鼓励产妇下床活动,有助于子宫复旧

E.为加强宫缩预防产后出血,静脉注射麦角新碱


正确答案:B

第6题:

风湿性心脏病孕妇于分娩时,正确的是

A.宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B.胎儿娩出后,在腹部放置砂袋加压

C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D.产后24小时内行输卵管结扎术

E.产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧


正确答案:B

第7题:

妊娠合并心脏病,下列哪项护理是正确的

A、宫口开全后,鼓励孕妇屏气,加速分娩

B、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋

C、预防产后出血,应用麦角新碱

D、产后立即行绝育术

E、24 h后鼓励下床活动,有利于子宫恢复


参考答案:B

第8题:

风湿性心脏病孕妇于分娩时处理,正确的是

A、宫口开全后,鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩

B、胎儿娩出后,在腹部放置沙袋加压

C、预防产后出血,静脉注射麦角新碱

D、产后24小时内行输卵管结扎术

E、产后24小时鼓励下床轻微活动,有助于子宫复旧


参考答案:B

第9题:

下列哪项处理是正确的

A.宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩

B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇

C.预防产后出血,静脉注射麦角

D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位

E.以上都不是


正确答案:B

第10题:

对妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是正确的

A.宫口开全,鼓励产妇屏气用力,腹部加压,快速结束分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复原
E.产后立即行绝育术

答案:B
解析:
这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时,除子宫收缩外,由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作,使周围循环阻力及肺循环阻力均增加;同时加腹压能使内脏血液涌向心脏,心脏负荷加重,容易发生心衰。正确的处理是在第二产程,产妇避免屏气用力,行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术,以缩短第二产程。胎儿娩出后,腹压骤降,回心血量急剧减少,易发生心衰,故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩,加重心脏前负荷,故心脏病孕妇禁用麦角新碱。产后3天内尤其24小时内仍是发生心衰的危险期,产妇须充分休息并严密监护,不宜早下床活动,更不宜产后立即行绝育术。

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